Ảnh hưởng của thân nhiệt, nhiệt độ môi trường đối với tiêu hao năng lượng lúc nghỉ ở bệnh nhân bỏng nặng.

Phan Quốc Khánh1, Nguyễn Như Lâm2,, Nguyễn Hải An2
1 Bệnh viện Quân y 4
2 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu này đánh giá mối liên quan giữa thân nhiệt và ảnh hưởng của nhiệt độ phòng bệnh đối với tiêu hao năng lượng lúc nghỉ của 62 bệnh nhân người lớn bỏng nặng. Kết quả cho thấy, thân nhiệt của bệnh nhân tăng dần, cao nhất vào ngày thứ 14 sau bỏng sau đó giảm dần và vẫn cao hơn mức sinh lý. Tiêu hao năng lượng thực tế tăng cao hơn 4,2 - 5,6 lần so với tiêu hao năng lượng dự báo tính theo gia tăng thân nhiệt ở tất cả các thời điểm. Khi hạ nhiệt độ phòng bệnh từ 300C xuống 270C, tiêu hao năng lượng lúc nghỉ của bệnh nhân tăng đáng kể từ 2874,36 ± 528,19 Kcal/ngày lên 3085,65 ± 634,05 Kcal/ngày (p < 0,01). Cần có biện pháp duy trì nhiệt độ môi trường ấm để giảm rối loạn tăng chuyển hoá ở bệnh nhân bỏng nặng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zawacki BE, Spitzer KW, Mason AD Jr, Johns LA. Does increased evaporative water loss cause hypermetabolism in burned patients? Annals of surgery. 1970; 171: 236.
2. Wilmore DW, Mason AD Jr, Johnson DW, Pruitt BA Jr. Effect of ambient temperature on heat production and heat loss in burn patients. Journal of applied physiology. 1975;38: 593-597.
3. Aulick LH, Edwin H, Douglas W, et al. The relative significance of thermal and metabolic demands on burn hypermetabolism. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 1979; 19: 559-566.
4. Barr PO, Birke G, Liljedahl SO, et al. Oxygen consumption and water loss during treatment of burns with warm dry air. The Lancet. 1968; 291: 164-168.
5. Honeycutt D, Barrow R, Herndon D. Cold stress response in patients with severe burns after beta-blockade. J Burn Care Rehabil. 1992; 13:181-186.
6. Pruskowski KA, Rizzo JA, Shields BA, et al. A Survey of Temperature Management Practices Among Burn Centers in North America. J Burn Care Res. 2018 Jun 13;39(4):612-617.
7. Chai J. Mechanisms of skeletal muscle wasting after severe burn and its treatment. Chinese Journal of burns. 2009; 25: 243-245. 8. Kelemen JJ 3rd, Cioffi WG Jr, Mason AD Jr, et al. Effect of ambient temperature on metabolic rate after thermal injury. Ann Surg. 1996 Apr;223(4):406-412.