Thanh bên bài viết
Số lượt xem chi tiết bài báo: 0
Chăm sóc nhiễm khuẩn vết mổ phức tạp theo nguyên tắc T.I.M.E.S kết hợp Metronidazol 0,5% tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh viện Bạch Mai năm 2023: Báo cáo chùm ca bệnh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả kết quả chăm sóc vết thương theo nguyên tắc TIMES kết hợp Metronidazol 0,5% tại chỗ ở 12 người bệnh nhiễm khuẩn vết mổ tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh viện Bạch Mai năm 2023.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo chùm ca bệnh trên 12 người bệnh nhiễm khuẩn vết mổ được chăm sóc theo nguyên tắc TIMES, kết hợp sử dụng dung dịch Metronidazol 0,5% tại chỗ và điều trị toàn diện theo phác đồ. Kết quả được đánh giá dựa trên diễn biến vết thương, kết quả điều trị và thời gian nằm viện.
Kết quả: Trong 12 trường hợp nghiên cứu, 8 trường hợp (66,7%) khỏi ra viện (gồm 6 ca liền sẹo tự nhiên và 2 ca khâu da thì hai); 4 trường hợp (33,3%) có vết thương sạch, mô hạt phát triển tốt và được chuyển khoa để phẫu thuật tạo hình, chuyển vạt che phủ. Thời gian nằm viện trung bình là 16,08 ± 11,57 ngày.
Kết luận: Trong chùm ca bệnh này, chăm sóc vết thương theo nguyên tắc TIMES kết hợp dung dịch Metronidazol 0,5% tại chỗ và điều trị toàn diện cho kết quả lâm sàng khả quan ở người bệnh SSI. Tuy nhiên, do thiết kế báo cáo chùm ca bệnh và tính không đồng nhất của các vết thương, chưa thể khẳng định hiệu quả riêng của Metronidazol 0,5%. Cần có thêm các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và phương pháp nghiên cứu phù hợp để làm rõ vai trò của biện pháp này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm khuẩn vết mổ, TIMES, chăm sóc vết thương, báo cáo chùm ca bệnh, Metronidazol
Tài liệu tham khảo
2. Stryja, J., Surgical site infection and local management of the wound meta-analysis. Rozhledy v chirurgii : mesicnik Ceskoslovenske chirurgicke spolecnosti 2021, 100 (7), 313-324.
3. Rabin, N.; Zheng, Y.; Opoku-Temeng, C.; Du, Y.; Bonsu, E.; Sintim, H. O., Biofilm formation mechanisms and targets for developing antibiofilm agents. Future medicinal chemistry 2015, 7 (4), 493-512.
4. Sen, C. K.; Roy, S.; Mathew-Steiner, S. S.; Gordillo, G. M., Biofilm Management in Wound Care. Plastic and reconstructive surgery 2021, 148 (2), 275e-288e.
5. Sandoz, H., An overview of the prevention and management of wound infection. Nursing standard (Royal College of Nursing (Great Britain) : 1987) 2022, 37 (10), 75-82.
6. Ren, B.; Jiang, X.; Chen, J.; Mo, J., The efficacy of negative pressure wound therapy after hepatopancreatobiliary surgery: A systematic review and meta-analysis. Pakistan journal of medical sciences 2022, 38 (8), 2356-2364.
7. Gao, J.; Wang, Y.; Song, J.; Li, Z.; Ren, J.; Wang, P., Negative pressure wound therapy for surgical site infections: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs 2021, 77 (10), 3980-3990.
8. Storm-Versloot, M. N.; Vos, C. G.; Ubbink, D. T.; Vermeulen, H., Topical silver for preventing wound infection. The Cochrane database of systematic reviews 2010, (3), Cd006478.
9. Trindade, L. C. T.; Matias, J. E. F.; Sampaio, C. P. P.; Farias, R. E.; Biondo-Simões, M. L. P., Differentiation of myofibroblasts in wounds after topical use of metronidazole: an experimental study. Rev Col Bras Cir 2019, 46 (1), e2015.
10. Wound infection in clinical practice. An international consensus. International wound journal 2008, 5 Suppl 3 (Suppl 3), iii-11.
11. Paul, J. C.; Pieper, B. A., Topical metronidazole for the treatment of wound odor: a review of the literature. Ostomy Wound Manage 2008, 54 (3), 18-27; quiz 28-9.
12. Murphy, C.; Banasiewicz, T.; Duteille, F.; Ferrando Pietro, M.; Jerez González Jose, A.; Koullias, G.; Long, Z.; Nasur, R.; Salazar Trujillo Marco, A.; Bassetto, F.; Dunk Ann, M.; Iafrati, M.; Jawień, A.; Matsumura, H.; O'Connor, L.; Sanchez, V.; Wu, J., A proactive healing strategy for tackling biofilm-based surgical site complications: Wound Hygiene Surgical. Journal of Wound Care 2024, 33 (Sup5c), S1-S30.