Một số đặc điểm của bệnh nhân sốt liên quan đến lũ lụt nặng trên diện rộng tại Thái Nguyên

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm chung, lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhân sốt có yếu tố dịch tễ liên quan đến đợt lũ lụt nặng trên diện rộng tại tỉnh Thái Nguyên.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 300 bệnh nhân có sốt (nhiệt độ ≥ 37,50C) và có yếu tố dịch tễ liên quan đến lũ lụt, được khám và điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên và Bệnh viện A Thái Nguyên trong thời gian từ 01/10/2025 đến 15/03/2026. Số liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án theo mẫu thống nhất. Các xét nghiệm được trình bày theo số ca thực hiện; tỷ lệ tăng được tính trên toàn bộ mẫu và/hoặc trên số ca được xét nghiệm; kết quả vi sinh được trình bày theo số ca thực hiện và tỷ lệ phát hiện trên toàn bộ mẫu.
Kết quả: Nam giới chiếm 66,3%; nhóm tuổi 40 - 59 tuổi chiếm 41,3%; 96,0% cư trú tại khu vực ngập nặng và 66,0% thuộc nhóm sốt vừa. Triệu chứng thường gặp gồm sốt (100%), mệt mỏi (99,0%), đau đầu (36,7%), ho (24,7%), đau họng (20,0%), nôn (16,7%) và tiêu chảy (12,7%). Nhiệt độ trung bình là 38,6 ± 0,70C. Các xét nghiệm khi vào viện: Bạch cầu trung bình 9,3 ± 4,1G/L; tăng bạch cầu gặp 40,3% và giảm bạch cầu 4,0%. Tiểu cầu trung bình 211,8 ± 79,5G/L; giảm tiểu cầu gặp 7,3%. Hs-CRP tăng ở 68,7%, AST tăng 34,3%, creatinin tăng 26,7%, ALT tăng 26,3%, glucose tăng 23,3% và PCT tăng 6,7%. Tỷ lệ phát hiện tác nhân vi sinh trên toàn bộ mẫu thấp: Cấy máu dương tính 4/300 (1,3%), test Dengue dương tính 2/300 (0,7%) và phát hiện virus cúm 2/300 (0,7%); các xét nghiệm vi sinh khác có số ca thực hiện nhỏ.
Kết luận: Bệnh nhân sốt liên quan đến lũ lụt tại Thái Nguyên chủ yếu là nam giới, thuộc nhóm tuổi lao động, cư trú ở khu vực ngập nặng và phần lớn có sốt vừa. Biểu hiện lâm sàng thường không đặc hiệu, nổi bật là sốt, mệt mỏi, đau đầu, ho, đau họng và một số triệu chứng tiêu hóa. Xét nghiệm cho thấy tình trạng viêm nổi bật qua tỷ lệ tăng Hs-CRP, kèm tăng bạch cầu và một tỷ lệ bệnh nhân có bất thường men gan, creatinin hoặc glucose; tỷ lệ phát hiện tác nhân vi sinh trên toàn bộ mẫu thấp do xét nghiệm vi sinh được thực hiện chọn lọc với mẫu số nhỏ. Cần tiếp cận chẩn đoán theo hội chứng, phân tầng mức độ nặng và tăng cường xét nghiệm có mục tiêu trong giám sát bệnh truyền nhiễm sau lũ.