Thanh bên bài viết
Số lượt xem Chi tiết bài báo: 85
Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ mở vùng bụng của hỗn hợp Levobupivacain - Dexamethason đường ngoài màng cứng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ mở vùng bụng của hỗn hợp Levobupivacain - Dexamethason đường ngoài màng cứng liên tục.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên so sánh trên 60 bệnh nhân có chỉ định mổ mở vùng bụng được chia làm 2 nhóm bao gồm nhóm L (n = 30): bệnh nhân được giảm đau sau mổ bằng Levobupivacain và nhóm LD (n = 30): bệnh nhân được giảm đau sau mổ bằng hỗn hợp Levobupivacain - Dexamethason.
Kết quả: So với nhóm L, nhóm LD có thời gian khởi phát tác dụng của liều khởi đầu ngắn hơn 7,35 ± 0,70 phút so với 8,98 ± 1,37 phút; liều duy trì thấp hơn 281,70 ± 46,01 mg so với 336,90 ± 87,18mg; tỷ lệ bệnh nhân cần liều bolus và liều “giải cứu đau” thấp hơn 13,3% so với 43,3%; liều fentanyl “giải cứu đau” thấp hơn 2,00 ± 10,95mcg so với 25,30 ± 41,93mcg; điểm VAS khi nghỉ và khi vận động thấp hơn từ thời điểm giờ thứ 6 đến giờ thứ 72 sau mổ.
Kết luận: Phối hợp Levobupivacain - Dexamethason đường ngoài màng cứng sau phẫu thuật mở vùng bụng cho hiệu quả tốt hơn Levobupivacain đơn thuần.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Dexamethason, giảm đau ngoài màng cứng, mổ mở vùng bụng
Tài liệu tham khảo
2. Thomas S. and Beevi S. (2006). Epidural dexamethasone reduces postoperative pain and analgesic requirements. Can J Anesth Can Anesth, 53(9), 899-905.
3. Khafagy H.F., Refaat A.I., El-sabae H.H., et al. (2010). Efficacy of epidural dexamethasone versus fentanyl on postoperative analgesia. J Anesth, 24(4), 531-536.
4. Jo Y.Y., Yoo J.H., Kim H.J., et al. (2011). The effect of epidural administration of dexamethasone on postoperative pain: a randomized controlled study in radical subtotal gastrectomy. Korean J Anesthesiol, 61(3), 233.
5. Hefni A., Abdel Alim A., and Mahmoud M. (2014). Epidural dexamethasone for postoperative analgesia in patients undergoing abdominal hysterectomy: A dose-ranging and safety evaluation study. Saudi J Anaesth, 8(3), 323.
6. Hong J.-M., Kim K.-H., Lee H.J., et al. (2017). Epidural Dexamethasone Influences Postoperative Analgesia after Major Abdominal Surgery. Pain Physician, 10.
7. Nguyễn Mạnh Tùng (2020), Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ bụng trên bằng truyền liên tục hỗn hợp levobupivacain 0,125% kết hợp với dexamethason qua catheter ngoài màng cứng ngực, Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp 2, Trường đại học Y Hà Nội.
8. Nguyễn Đính and Công Quyết Thắng (2020). Levobupivacain 0,125% phối hợp với dexamethason qua catheter ngoài màng cứng thắt lưng. Y Học Cộng Đồng, 61(8), 218-224.
9. Johansson A., Hao J., and Sjölund B. (1990). Local corticosteroid application blocks transmission in normal nociceptive C-fibres. Acta Anaesthesiol Scand, 34(5), 335-338.
10. Ebersberger A., Grubb B.D., Willingale H.L., et al. (1999). The intraspinal release of prostaglandin E2 in a model of acute arthritis is accompanied by an up-regulation of cyclo-oxygenase-2 in the spinal cord. Neuroscience, 93(2), 775-781.
11. Yao X.-L., Cowan M.J., Gladwin M.T., et al. (1999). Dexamethasone Alters Arachidonate Release from Human Epithelial Cells by Induction of p11 Protein Synthesis and Inhibition of Phospholipase A2 Activity. J Biol Chem, 274(24), 17202-17208.