Đánh giá giảm đau sau phẫu thuật cắt hoại tử bỏng, ghép da bằng hỗn hợp Nefopam-Fentanyl bệnh nhân tự điều khiển đường tĩnh mạch

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tác dụng giảm đau sau phẫu thuật cắt hoại tử bỏng, ghép da bằng hỗn hợp Nefopam-Fentanyl bệnh nhân tự điều khiển đường tĩnh mạch và tác dụng không mong muốn của phương pháp này.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 30 bệnh nhân bỏng ở Khoa Hồi sức Cấp cứu và Khoa Điều trị Bỏng Người lớn, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác từ tháng 11/2019 - 8/2020. Bệnh nhân nghiên cứu có tuổi từ 16 - 60, có chỉ định phẫu thuật với diện tích ≥ 5% diện tích cơ thể, không có chống chỉ định với Nefopam và Fentanyl, không thở máy hoặc tiếp tục duy trì thở máy sau phẫu thuật.
Kết quả: Điểm VAS nghỉ trung bình luôn nhỏ hơn 3, điểm VAS vận động trung bình luôn nhỏ hơn 4 trong quá trình giảm đau. Tại thời điểm kết thúc, VAS nghỉ trung bình là 2,13 ± 0,35, VAS vận động trung bình là 3,03 ± 0,32. Không có bệnh nhân nào phải giải cứu đau bằng Kevindol. Tỷ lệ bệnh nhân rất hài lòng là 10%, hài lòng là 86,67%, không hài lòng là 3,33%.
Phương pháp giảm đau an toàn, không gây ức chế tuần hoàn và hô hấp. Tác dụng không mong muốn cao nhất là khô miệng chiếm 13,33%, các tác dụng không mong muốn khác là buồn nôn và nôn (6,67%), ngứa (6,67%) và chóng mặt (3,33%).
Kết luận: Sử dụng hỗn hợp Nefopam - Fentanyl bệnh nhân tự điều khiển đường tĩnh mạch có tác dụng giảm đau tốt và an toàn sau phẫu thuật cắt hoại tử bỏng, ghép da.
Từ khóa: Nefopam, Fentanyl, giảm đau bệnh nhân tự điều khiển đường tĩnh mạch, phẫu thuật cắt hoại tử bỏng và ghép da.