Kết quả điều trị vi phẫu nối ngón tay đứt rời tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp

Nguyễn Đức Thành1, Vũ Đồng Hoàng Hạnh1,, Đỗ Mạnh Thắng1, Bùi Văn Quang1, Bùi Duy Nhất1, Phạm Văn Trung1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Hải Phòng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu về hình thái tổn thương và kết quả điều trị vi phẫu nối lại ngón tay đứt rời.
Đối tượng và phương pháp: 93 bệnh nhân với 104 ngón tay được nối lại ngón tay bằng kỹ thuật vi phẫu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp (từ tháng 1/2020 đến tháng 6/2023). Nghiên cứu mô tả tiến cứu có theo dõi các đặc điểm về chức năng, thẩm mỹ của ngón tay sau mổ.
Kết quả: 93 bệnh nhân với 104 ngón tay bị đứt rời ngón tay được khâu nối vi phẫu, gồm 54 nam và 39 nữ; độ tuổi từ 18 đến 67 tuổi. Ngón 2 chiếm tỷ lệ nhiều nhất với 32/104 ngón (30,77%). Thời gian mổ giới hạn từ 3 giờ đến 9 giờ và trung bình là 4,5 ± 1,7 giờ. Theo dõi sau 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng, 24 tháng, ghi nhận có 3 trường hợp có rối loạn dị cảm đau và tê trong 3 tháng đầu, và còn 1 trường hợp vẫn còn dị cảm sau 6 tháng. Với 87 bệnh nhân với 93 ngón được khám lại sau 6 tháng có 62/93 ngón được nối vi phẫu đã có cơ năng tương đối tốt, biến dạng móng, teo búp ngón có xảy ra với 3/87 trường hợp nhưng không đáng kể. 84/87 bệnh nhân thể hiện hài lòng về mặt thẩm mỹ (hình thể) với ngón tay được nối lại.
Kết luận: Phẫu thuật nối lại ngón tay bằng kỹ thuật vi phẫu là sự lựa chọn ưu tiên hàng đầu với cơ sở y tế có đủ trang thiết bị kỹ thuật và phẫu thuật viên lành nghề trong việc ứng dụng kỹ thuật vi phẫu để giải quyết các tổn thương đứt rời ngón tay.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Komatsu S, T.S., Successful replantation of a completely cut-off thumb: case report. Plast Reconstr Surg, 1968: p. 374-377.
2. Nguyễn Huy Phan, Nhân một trường hợp nối các ngón tay bàn tay đứt rời do cưa máy. Phẫu thuật tạo hình, 1992. 1: p. 47-48.
3. Nguyễn Việt Tiến, N.T.H., Lưu Hồng Hải,, Nối lại bàn tay, ngón tay bằng kỹ thuật vi phẫu - kinh nghiệm trong 9 năm. Y học Việt Nam số đặc biệt tháng 10-2003, 2003. 292: p. 13-19.
4. Lê Văn Đoàn, N.V.T., Nguyễn Thế Hoàng,, Kết quả trồng lại 159 ngón tay cái đứt rời bằng kỹ thuật vi phẫu tại bệnh viên Trung ương Quân đội 108. Tạp chí nghiên cứu y học, 2011. Phụ trương, vol 77: p. 77-83.
5. Nguyễn Việt Tiến, N.B.H., Trồng lại bàn tay, ngón tay bằng kỹ thuật vi phẫu. Y học thực hành, 1998. 5 (348): p. 44-47.
6. Võ Văn Châu, Trồng lại ngón tay đứt rời ở bệnh nhân 11 tuổi. Tập san phẫu thuật tạo hình, 1992. 1: p. 48-49.
7. Lê Văn Đoàn, N.V.T., cs, Kết quả trồng lại 314 chi thể bằng kỹ thuật vi phẫu tại bệnh viên Trung ương Quân đội 108 - kinh nghiệm 13 năm. Y học thực hành, 2008. 2: p. 45-50.