Gây mê cho phẫu thuật Miles nội soi trên bệnh nhân cao tuổi rung nhĩ cao huyết áp giãn tĩnh mạch chi dưới

Ngô Xuân Tý1, Nguyễn Ngọc Thạch1,, Nguyễn Văn Quỳnh2
1 Bệnh viện Quân y 103
2 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Gây mê cho bệnh nhân tim mạch phẫu thuật ngoài tim ở bệnh nhân cao tuổi nhiều bệnh lý nền là một vấn đề thách thức với bác sĩ gây mê vì bệnh nhân có nhiều thay đổi về sinh lý, dược động học của thuốc cũng như tỉ lệ tai biến tim mạch cao. Chúng tôi thông báo ca lâm sàng bệnh nhân nam, 71 tuổi, ung thư trực tràng 1/3 dưới, cao huyết áp, rung nhĩ, giãn tĩnh mạch chi dưới. Bệnh nhân được gây mê nội khí quản phẫu thuật Miles nội soi, sau phẫu thuật về khoa hồi sức ngoại điều trị và ra viện sau 5 ngày phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sylvia L. Ranjeva, Avery Tung and Daniel S. Rubin (2021). “Morbidity and mortality after acute myocardial infarction following elective major non-cardiac surgery ” J Cardiothorac Vasc Anesth 35(3): 834-842.
2. James B Froehlich and Kim A Eagle (2002). “Anaesthesia and the cardiac patient: the patient versus the procedure ” Heart 87 (1): 91-96.
3. Kaul, Tej K, Tayal, Geeta (2007). “Anaesthetic considerations in cardiac patients undergoing noncardiac surgery ” Indian Journal of Anaesthesia 51(4): 280-286.
4. Relin Yang, Matthew Wolfson and Michael C. Lewis (2011). “Unique aspects of the elderly surgical population ” Geriatr orthop surg rehabil 2(2): 56-64.
5. Florence E Turrentine (2006). “Surgical risk factors, morbidity and mortality in elderly patients ” J am coll surg 203(6): 865-877.
6. Hsiu-Rong Liao et al. (2012). “Atrial fibrillation: An anesthesiologist’s perspective ” Acta Anaesthesiological Taiwanica 51(2013): 34-36.
7. Erin M. Hald et al. (2018) “Atrial fibrillation and cause‐specific risks of pulmonary embolism and ischemic stroke ” Journal of the American Heart Association;7.
8. Shyue – Luen Chang et al. (2018). “ Association of varicose veins with incident venous thromboembolism and peripheral artery disease ” JAMA;319(8):807-817.
9. Nguyễn Thị Quý (2011). “Bảo vệ cơ tim: Thuốc và thuốc mê hô hấp” https://timmachhoc.vn/bo-v-c-tim-thuc-va-thuc-me-ho-hp/