Biến đổi nồng độ Albumin huyết tương và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân bỏng nặng

Nguyễn Như Lâm1,, Phan Quốc Khánh2, Nguyễn Hải An1
1 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
2 Bệnh viện Quân y 4 / Quân khu 4

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu này đánh giá sự biến đổi và các yếu tố liên quan đến nồng độ albumin huyết tương ở bệnh nhân người lớn bỏng nặng. Kết quả cho thấy, nồng độ albumin huyết tương giảm thấp ngay khi vào viện và tại các thời điểm sau đó, tại thời điểm ngày 21 sau bỏng vẫn ở mức thấp hơn giới hạn sinh lý. Không thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ albumin huyết tương với tuổi, giới tính.
Nồng độ albumin huyết tương thấp hơn đáng kể ở nhóm bỏng ≥ 60% DTCT từ ngày thứ 7 sau bỏng, bỏng sâu ≥ 20% diện tích cơ thể - DTCT (vào viện và ngày thứ 14 sau bỏng) hoặc bỏng hô hấp (ngày thứ 14 sau bỏng). Nồng độ albumin thấp hơn có ý nghĩa thống kê ở hầu hết các thời điểm ở nhóm bệnh nhân có biến chứng và tử vong (p < 0,05). Tuy nhiên, mức tương quan chỉ đạt từ yếu đến trung bình (-0,29 đến -0,47).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Evans DC, Corkins MR, Malone A, Miller S, et al. The Use of Visceral Proteins as Nutrition Markers: An ASPEN Position Paper. Nutr Clin Pract. 2021; 36(1):22-28.
2. Ballmer PE. Causes and mechanisms of hypoalbuminemia, Clinical Nutrition. 2001; 23(3):271 - 273.
3. Dickson PW, Bannister D, Schreiber G. Minor burns lead to major changes in synthesis rates of plasma proteins in the liver. The Journal of trauma. 1987; 27(3):283-286.
4. Pérez-Guisado J, de Haro-Padilla JM, Rioja LF. et al. Serum albumin levels in burn people are associated to the total body surface burned and the length of hospital stay but not to the initiation of the oral/enteral nutrition. International journal of burns and trauma. 2013; 3(3):59.
5. Kim GH, Oh KH, Yoon JW, et al. Impact of burn size and initial serum albumin level on acute renal failure occurring in major burn. American journal of nephrology. 2003; 23(1):55-60.
6. Gong MN, Thompson BT, Williams P, et al. Clinical predictors of and mortality in acute respiratory distress syndrome: potential role of red cell transfusion. Critical care medicine. 2005; 33(6):1191-1198.
7. Gupta S, Bhattacharya S, Goyal P. The impact of first-day levels of serum proteins and lipids and their subsequent trends as prognostic indicators of burn mortality. Indian Journal of Burns. 2018; 26(1):48.
8. Gupta S, Bhattacharya S, Goyal P. Role of first day levels and subsequent trends of serum proteins in acute burns. J Acute Dis. 2018; 7(1):3135.
9. Aguayo-Becerra OA, Torres-Garibay C, Macías-Amezcua MD, et al. Serum albumin level as a risk factor for mortality in burn patients. Clinics. 29013; 68 (7): 940-945.