Thanh bên bài viết
Số lượt xem chi tiết bài báo: 69
Nhận xét bước đầu kết quả ứng dụng vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên trong điều trị loét tỳ đè độ III, IV vùng cùng cụt tại Khoa Bỏng, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Loét tỳ đè vùng cùng cụt luôn là thách thức với các phẫu thuật viên tạo hình. Vạt nhánh xuyên động mạch mông trên được mô tả với nguồn cấp máu dồi dào, vùng cho vạt biến dạng tối thiểu, ko đòi hỏi hy sinh cơ mông lớn cũng như thân động mạch chính.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 10/2023 - 08/2024, chúng tôi đã điều trị 43 bệnh nhân (29 nam, 14 nữ) với vết loét vùng cùng cụt do tỳ đè được sử dụng vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên, có 31 vạt dạng đảo và 12 vạt trượt V-Y. Tuổi trung bình là 50,09 (thấp nhất 20, cao nhất 95).
Kết quả: Số lượng nhánh xuyên được sử dụng: 1 - 2 nhánh cho một vạt da, tất cả vạt đảo: Sử dụng 01 nhánh xuyên, vạt V-Y: 5 vạt sử dụng 2 nhánh xuyên. Theo dõi hậu phẫu 3 tháng, ghi nhận: 40 vạt da sống tốt; 02 vạt da có rò dịch dưới vạt, liền thì 2; 01 vạt hoại tử sau 01 tháng do bệnh nhân tiếp tục nằm tỳ đè.
Kết luận: Vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên là loại vạt hiệu quả để che phủ vết loét vùng cùng cụt; vạt an toàn, có thể lấy rộng, là vạt đáng tin cậy. Vùng cho vạt có thể khâu kín thì đầu. Vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên là lựa chọn tốt cho việc che phủ vết loét vùng cùng cụt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên, loét vùng cùng cụt do tỳ đè, liền vết thương
Tài liệu tham khảo
2. Verpaele A.M, Blondeel B. N., Landuyt K. Van (1999). The superior gluteal artery perforator flap an additional tool in the treatment of sacral pressure sores. Br J Plast Surg, 52(5), pp. 385-391.
3. Kroll S.S, Rosenfield L (2018). Perforator-based flap for low posterior midline defects. Plast Reconstr Surg, 81, pp. 561-566.
4. Yuan-Sheng Tzeng, Shyi-Gen Chen, Chien-Chih Yu, Shao-Liang Chen, Tim-Mo Chen, and Tai-Feng Chiu (2017), "Modification of superior gluteal artery perforator flap for reconstruction of sacral sores", J Med Sci, 27(6), pp. 253-258.
5. Trần Vân Anh, Vũ Quang Vinh, Nguyễn Minh Giang (2011). Nghiên cứu ứng dụng vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên trong điều trị loét vùng cùng cụt do tỳ đè. Tạp chí Y học thảm họa & Bỏng, 2 (2011), tr. 208-214.
6. Maximilian Zaussinger, Gabriele Pommer, Katrin Freller, Manfred Schmidt, Georg M Huemer (2024). Bilateral Superior Gluteal Artery Perforator (SGAP) Flap: Modified Concept in Perineal Reconstruction. J Clin Med, 29;13(13):3825.