Thanh bên bài viết
Số lượt xem chi tiết bài báo: 53
Nghiên cứu đặc điểm rối loạn đông máu ở bệnh nhân bỏng nặng trong 3 ngày đầu sau bỏng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát tình trạng rối loạn đông máu ở bệnh nhân bỏng nặng trong 3 ngày đầu sau bỏng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 81 bệnh nhân (BN) bỏng nặng, vào viện trong 24 giờ đầu sau bỏng từ tháng 8/2023 đến tháng 5/2024. Các chỉ số đông máu được xét nghiệm tại 2 thời điểm: Thời điểm T0 (ngay khi bệnh nhân vào viện) và thời điểm T3 (ngày thứ 3 sau bỏng).
Kết quả nghiên cứu: Tại thời điểm T0 có 18 bệnh nhân số lượng tiều cầu (SLTC) giảm và PT tăng trên 14 (s) (chiếm 22,22%), 10 bệnh nhân fibrinogen giảm (chiếm 12,35%) và 24 bệnh nhân fibrinogen tăng (chiếm 29,63%), 10 bệnh nhân có APTT kéo dài (chiếm 24,69%).
Tại thời điểm T3, 63 bệnh nhân có số lượng tiều cầu giảm (chiếm 77,03%), 74 bệnh nhân fibrinogen tăng (chiếm 100%), 10 bệnh nhân APTT kéo dài (13,51%). 100% đối tượng được làm xét nghiệm D-dimer đều cho giá trị D-dimer > 500 µg/l. Trong số 9 bệnh nhân được làm xét nghiệm ROTEM, tỷ lệ rối loạn đông máu gặp ở 33,33% số bệnh nhân ở thời điểm T0.
Kết luận: Rối loạn đông máu là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân bỏng nặng trong 3 ngày đầu sau bỏng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rối loạn đông máu, bỏng nặng
Tài liệu tham khảo
2. Popescu N. I., Lupu C., Lupu F. (2022) Disseminated intravascular coagulation and its immune mechanisms. Blood, 139 (13), 1973-1986.
3. Cheng W., Wang S., Shen C. et al. (2018) Epidemiology of hospitalized burn patients in China: A systematic review. Burns Open, 2 (1), 8-16.
4. Bartlett R. H., Fong S. W., Marrujo G. et al. (1981) Coagulation and platelet changes after thermal injury in man. Burns, 7 (5), 370-377.
5. Iba T., Levy J. H., Warkentin T. E. et al. (2019) Diagnosis and management of sepsis-induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation. J Thromb Haemost, 17 (11), 1989-1994.
6. Shimizu K., Ogura H., Goto M. et al. (2006) Altered gut flora and environment in patients with severe SIRS. Journal of Trauma Acute Care Surgery, 60 (1), 126-133.
7. Marsden N. J., Van M., Dean S.et al. (2017). Measuring coagulation in burns: an evidence-based systematic review. Scars Burn Heal, 3, 125-135.
8. Kowal-Vern A., Gamelli R. L., Walenga J. M. et al. (1992). The effect of burn wound size on hemostasis: a correlation of the hemostatic changes to the clinical state. Journal of Trauma Acute Care Surgery, 33 (1), 50-57.
9. Schaden E., Hoerburger D., Hacker S. et al. (2012). Fibrinogen function after severe burn injury. Burns, 38 (1), 77-82
10. Görlinger K., Pérez-Ferrer A., Dirkmann D. et al. (2019). The role of evidence-based algorithms for rotational thromboelastometry-guided bleeding management. Korean journal of anesthesiology, 72 (4), 297.