Thanh bên bài viết
Số lượt xem chi tiết bài báo: 50
Xác định yếu tố nguy cơ và vai trò của kháng sinh trong kiểm soát nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường tuýp 2 tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đái tháo đường tuýp 2 (Type 2 Diabetes Mellitus - T2DM) là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây loét bàn chân bị nhiễm trùng. Việc sử dụng liệu pháp kháng sinh phù hợp trở nên bắt buộc trong kiểm soát nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường (Diabetic Foot Infection - DFI). Nghiên cứu này nhằm mực tiêu đánh giá hiệu quả của điều trị bằng kháng sinh trong việc giải quyết tình trạng loét bàn chân bị nhiễm trùng ở những bệnh nhân mắc đái tháo đường tuýp 2 tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả đã được thực hiện 59 bệnh nhân mắc nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh phối hợp phẫu thuật để đánh giá kết quả điều trị.
Kết quả: Độ tuổi trung bình là 62,5 ± 11 tuổi và tỷ lệ nữ/nam là 3,5:1. Tỷ lệ lành vết loét sau điều trị bằng kháng sinh là 88,14%, với 37,29% phù hợp với điều trị kháng sinh ban đầu với kết quả kháng sinh đồ. Tỷ lệ kháng thuốc của vi khuẩn cao đối với nhóm Cephalosporin (> 60%) và nhóm Quinolone (> 60%), trong khi nhóm Carbapenem cho thấy độ nhạy cao (> 70%). Đáp ứng điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm ban đầu có liên quan đến tình trạng viêm tủy xương và kết quả lành vết loét (p < 0,005). Độ Wagner > 2, nồng độ CRP tăng cao và hẹp động mạch do xơ vữa có liên quan đến thời gian nằm viện kéo dài.
Kết luận: Việc lựa chọn phác đồ kháng sinh phù hợp là rất quan trọng trong việc điều trị hiệu quả nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường tuýp 2. Việc xác định các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến kết quả điều trị là bắt buộc để giảm thiểu tác dụng phụ đối với kết quả điều trị nhiễm trùng bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh đái tháo đường tuýp 2, Nhiễm trùng bàn chân do tiểu đường, Liệu pháp kháng sinh, Kháng sinh đồ
Tài liệu tham khảo
2. Lipsky AB, Berendt AR, Cornia PB, Pile C, Peters EG, Armstrong DG, et al. Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis. 2012;54(12): e132-e173.
3. Karagöz G, Kadanalı A, Öztürk S, Çakar Ş, Çomoğlu Ş, Doğan F. The analysis of the cost and amputation rates of hospitalized diabetic foot infection patients. Int J Diabetes Dev Ctries. 2017; 37:201.
4. Skrepnek GH, Mills JL, Lavery LA, Armstrong DG. Health care service and outcomes among an estimated 6.7 million ambulatory care diabetic foot cases in the US. Diabetes Care. 2017;40(7): 936-42.
5. Armstrong DG, Boulton AJ, Bus SA. Diabetic foot ulcers and their recurrence. New England Journal of Medicine. 2017;376(24): 2367-75.
6. T.C. Goh, et al. Clinical and bacteriological profile of diabetic foot infections in a tertiary care. J Foot Ankle Res, 13 (1) (2020), p. 36.
7. D. Khan, et al. Molecular characterization and antibiotic susceptibility pattern of bacterial strains isolated from diabetic foot ulcers. Endocrine and Metabolic Science, 12 (2023).
8. H.D. Tran, et al. Community-acquired pneumonia-causing bacteria and antibiotic resistance rate among Vietnamese patients: a cross-sectional study. Medicine (Baltimore), 101 (36) (2022).
9. S. Kim Tran, et al. The effect of bisoprolol on premature ventricular complex in Vietnamese patients with hypertension and left ventricular hypertrophy. Curr. Hypertens. Rev., 19 (1) (2023), pp. 42-51.
10. H. Van Minh, et al. Highlights of the 2022 Vietnamese Society of hypertension guidelines for the diagnosis and treatment of arterial hypertension: the collaboration of the Vietnamese Society of Hypertension (VSH) task force with the contribution of the Vietnam National Heart Association (VNHA): the collaboration of the Vietnamese Society of Hypertension (VSH) task force with the contribution of the Vietnam National Heart Association (VNHA). J. Clin. Hypertens. (Greenwich), 24 (9) (2022), pp. 1121-1138.
11. P.N. Vera-Cruz, et al. Comparison of WIFi, University of Texas and Wagner classification systems as major amputation predictors for admitted diabetic foot patients: a prospective cohort study. Malays Orthop J, 14 (3) (2020), pp. 114-123.
12. C. He, et al. Comparison of lower extremity atherosclerosis in diabetic and non-diabetic patients using multidetector computed tomography. BMC Cardiovasc. Disord., 14 (2014), p. 125
13. R. Malhotra, C.S. Chan, A. Nather. Osteomyelitis in the diabetic foot. Diabet Foot Ankle (2014), p. 5.
14. B.A. Lipsky, et al. Guidelines on the diagnosis and treatment of foot infection in persons with diabetes (IWGDF 2019 update). Diabetes Metab. Res. Rev., 36 (Suppl. 1) (2020).
15. M. Amini, A. Davati, M. Piri. Determination of the resistance pattern of prevalent aerobic bacterial infections of diabetic foot ulcer. Iran. J. Pathol., 8 (1) (2013), pp. 21-26.
16. M. Zubair, A. Malik, J. Ahmad. Clinico-microbiological study and antimicrobial drug resistance profile of diabetic foot infections in North India. Foot (Edinb.), 21 (1) (2011), pp. 6-14.
17. E. Bansal, et al. Spectrum of microbial flora in diabetic foot ulcers Indian J. Pathol. Microbiol., 51 (2) (2008), pp. 204-208.
18. S.K. Jain, R. Barman. Bacteriological profile of diabetic foot ulcer with special reference to drug-resistant strains in a tertiary care center in north-east India. Indian J Endocrinol Metab, 21 (5) (2017), pp. 688-694.
19. J. Mehta, K.M. Kikani, S.J. Mehta. Microbiological profile of diabetic foot ulcers and its antibiotic susceptibility pattern in a teaching hospital, Gujarat. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 3 (1) (2017), pp. 92-95.
20. B.T. Rodrigues, V.N. Vangaveti, U.H. Malabu. Prevalence and risk factors for diabetic lower limb amputation: a clinic-based case control study. J. Diabetes Res., 2016.
21. Y. Jiang, et al. Epidemiology of type 2 diabetic foot problems and predictive factors for amputation in China. Int J Low Extrem Wounds, 14 (1) (2015), pp. 19-27.
22. D. Pastore, et al. Risk factors for diabetic foot ulcers: an Albanian retrospective study of inpatients with type 2 diabetes. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci., 26 (2) (2022), pp. 558-572.
23. Éric Senneville, Zaina Albalawi, Suzanne A. van Asten, et al. IWGDF/IDSA Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Diabetes-related Foot Infections (IWGDF/IDSA 2023). Clinical Infectious Diseases IDSA GUIDELINES.
24. American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2009 Jan;32(Suppl 1): S62-S67.
25. Lipsky BA, Berendt AR, Cornia PB, et al. Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis. 2012; 54(12): e132-e173.