Ứng dụng phẫu thuật nội soi đa khoang trong xử trí biến chứng sau tiêm chất làm đầy nâng ngực

Nguyễn Hồng Hà1,, Nguyễn Thúy Hà2
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Trình bày kinh nghiệm ứng dụng phẫu thuật nội soi đa khoang trong xử trí biến chứng do tiêm chất làm đầy (filler) nâng ngực, làm rõ ưu điểm: ít xâm lấn, chính xác, thẩm mỹ và giảm tỷ lệ tái phát.
Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 4 bệnh nhân bị biến chứng sau tiêm filler được xử trí bằng phẫu thuật nội soi qua các đường tiếp cận khác nhau (quầng vú, chân ngực, nách), với chiến lược “nội soi đa khoang”. Xác định chính xác vị trí khoang trước mổ dựa vào khám lâm sàng, siêu âm và MRI. Đánh giá kết quả gần, kết quả xa ít nhất 6 tháng cho đến 24 tháng sau mổ.
Kết quả: Các bênh nhân nữ, độ tuổi từ 18 - 33. Đã tiêm chất làm đầy nâng ngực không phép với các sản phẩm khác nhau (PAAG, copolyamide/Aquafilling, filler không rõ loại, HA). Phẫu thuật nội soi cho phép quan sát rõ ràng dưới màn hình phóng đại, lấy bỏ toàn bộ các chất làm đầy. Phẫu thuật ít xâm lấn cho phép hồi phục nhanh, ít đau giảm, sẹo nhỏ và thẩm mỹ; không ghi nhận tái phát trong thời gian theo dõi 6 - 24 tháng.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi đa khoang là phương án hiệu quả, an toàn và thẩm mỹ để xử trí biến chứng filler ngực. Việc kết hợp đánh giá hình ảnh trước mổ (US/MRI) và lựa chọn đường tiếp cận phù hợp là then chốt để đạt kết quả tốt. Theo tìm hiểu y văn thì đây có thể là bài báo đầu tiên trên thế giới về áp dụng kỹ thuật này trên lâm sàng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jin, R., Luo, X., Wang, X., Ma, J., Liu, F., Yang, Q., Yang, J., & Wang, X. Complications and Treatment Strategy After Breast Augmentation by Polyacrylamide Hydrogel Injection: Summary of 10-Year Clinical Experience. Aesthetic plastic surgery, 42(2), 402–409 (2018). https://doi.org/10.1007/s00266-017-1006-9
2. Hedström, K., Falk-Delgado, A., & Sackey, H. (2024). Complications after breast augmentation with dermal fillers containing copolyamide: A systematic review. JPRAS Open, 40, 19–31. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2024.01.009
3. Gierej, P., Woźniak-Roszkowska, E., Radziszewski, M., Miszczyk, J., Krześniak, N., & Noszczyk, B. (2023). Treatment of complications after minimally invasive breast augmentation with Aquafilling gel. Aesthetic Plastic Surgery, 47(10), 2322–2329. https://doi.org/10.1007/s00266-023-03648-w
4. Nguyen, H.H., To, L.T. Comparison Of Endoscopic Transaxillary And Peri-areolar Approaches In Breast Augmentation With Smooth Implants. Aesth Plast Surg 45, 2665–2675 (2021). https://doi.org/10.1007/s00266-021-02448-4
5. Trignano, E., Baccari, M., Pili, N., Serra, P. L., & Rubino, C. (2020). Complications after breast augmentation with hyaluronic acid: a case report. Gland surgery, 9(6), 2193–2197. https://doi.org/10.21037/gs-20-448
6. Goisis, M. Macrolane™ complications after breast augmentation: treatment and prevention. Eur J Plast Surg 35, 65–71 (2012). https://doi.org/10.1007/s00238-011-0576-z
7. Choi, W. J., Song, W. J., & Kang, S. G. (2023). Complications and management of breast augmentation using two different types of fillers: A case series. Archives of Aesthetic Plastic Surgery, 29(1), 41–45. https://doi.org/10.14730/aaps.2022.00556
8. Luo, S. K., Chen, G. P., Sun, Z. S., & Cheng, N. X. (2011). Our strategy in complication management of augmentation mammaplasty with polyacrylamide hydrogel injection in 235 patients. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery: JPRAS, 64(6), 731–737. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2010.10.004