Bước đầu ứng dụng chụp nhiệt hồng ngoại động trong phẫu thuật thu gọn vú phì đại

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá khả năng ứng dụng kỹ thuật chụp nhiệt hồng ngoại động (DIRT) trong xác định các nhánh động mạch nuôi phức hợp quầng núm vú (QNV) trước phẫu thuật thu gọn vú, cũng như khảo sát vai trò của DIRT trong đánh giá tuần hoàn QNV trong mổ và sau mổ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu cắt ngang trên 20 bệnh nhân nữ bị phì đại tuyến vú mức độ nhiều hoặc khổng lồ, được phẫu thuật thu nhỏ tuyến vú. Bệnh nhân được khảo sát trước mổ bằng DIRT, siêu âm Doppler màu và chụp CLVT có tiêm thuốc cản quang. DIRT tiếp tục được thực hiện trong mổ và sau mổ.
Kết quả: Trung bình mỗi vú phát hiện 2,25 nhánh động mạch bằng DIRT, tương đương với Doppler và cao hơn CLVT (1,80). Mức độ tương đồng vị trí giữa DIRT và Doppler đạt tối đa 78,26%. Các nhánh được phát hiện có đường kính ≥ 0,8 mm, độ sâu ≤ 64,40 mm. Phân tích hồi quy tuyến tính đơn trong nhóm các nhánh động mạch có mức độ tương đồng cấp 1 giữa DIRT và siêu âm Doppler cho thấy mối tương quan thuận chiều có ý nghĩa thống kê giữa tốc độ dòng chảy và tốc độ hồi nhiệt. Ghi nhận 01 vú thiểu dưỡng QNV 1 phần, không có hoại tử toàn bộ QNV.
Kết luận: DIRT là phương pháp an toàn, không xâm lấn, có tiềm năng ứng dụng trong đánh giá tuần hoàn QNV trước, trong và sau phẫu thuật thu gọn vú. Cần nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để xác định rõ ngưỡng phát hiện và độ chính xác lâm sàng.