Một số đặc điểm lâm sàng của vết thương chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường tại Trung tâm Liền vết thương Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác

Trần Ngọc Diệp1, , Nguyễn Tiến Dũng1, Nguyễn Thị Thái Linh1, Nguyễn Quỳnh Hương1
1 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định một số đặc điểm lâm sàng vết thương chi dưới có nguyên nhân cấp tính ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 và khảo sát các yếu tố nguy cơ làm chậm liền thương. 
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, không nhóm chứng trên 82 bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 có vết thương chi dưới do nguyên nhân cấp tính. Tuổi từ 30 trở lên, người bệnh đã điều trị từ các tuyến chuyển vào điều trị tại Trung tâm Liền vết thương, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác được đưa vào nhóm nghiên cứu trong vòng 24 giờ, từ tháng 06/2025 - 11/2025, đánh giá các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến tình trạng vết thương. 
Kết quả:  Có  60,98% gặp ở người trên 50 tuổi, vết thương do tai nạn 51,22%, bệnh mạn tính hay gặp cùng tiểu đường là tăng huyết áp 23,17%, mắc tiểu đường dưới 10 năm là 67,07%; vùng hay gặp vết thương chi dưới là bàn ngón chân 58,54%, vết thương độ sâu trung bình chiếm 76,83%, ABI: 1-1,4 chiếm 73,17%, vết thương phải chuyển can thiệp mạch sau đó tiếp tục điều trị vết thương là 6,1%. 
Kết luận: vết thương có nguyên nhân cấp tính chi dưới trên bệnh nhân tiểu đường chủ yếu là do tai nạn, vị trí hay gặp: vùng bàn chân, chỉ số ABI và việc khảo sát kỹ tình trạng động mạch chi dưới, can thiệp mạch kịp thời giúp điều trị vết thương hiệu quả. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ong KL, Stafford LK, McLaughlin SA, et al. Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: a systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Lancet. 2023;402:203‐234. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01301-6.
2. Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, et al. IDF Diabetes Atlas: global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2022;183:109119. doi:10.1016/j.diabres.2021.109119.
3. Burgess JL, Wyant WA, Abdo Abujamra B, Kirsner RS, Jozic I. Diabetic wound-healing science. Medicina (Kaunas) 2021, 57(10), 1072. doi: 10.3390/medicina57101072.
4. Bodman M, Friedman S, Clifford LB. Bullosis diabeticorum. A report of two cases with a review of the literature. J Am Podiatr Med Assoc. 1991;81:561-563
5. Jain AKC, Nisha ST, Vishwanath S. Carbuncle in diabetics-our experience. Scholars J Appl Med Sci. 2019;1:493-495
6. Singer AJ, Tassiopoulos A, Kirsner RS. Evaluation and management of lower-extremity ulcers, N Engl J Med. 2017;377(16): 1559-1567. Doi:10.1056/NEJMra1615243.
7. Nurzaman YA, Setiawan PR, Kasnadi MS. Cellulitis with ulcer on diabetes mellitus : a case report. Med Clin Updat J. 2023;2:8-11
8. Suriadi. An appearance characteristic ulcer in diabetic patients at Kitamura Clinic in Pontianak, Indonesia. Eur J Mol Clin Med. 2020;7:3436-3444
9. Athavale A, Fukaya E, Leeper NJ. Peripheral Artery Disease: Molecular Mechanisms and Novel Therapies. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024. 44(6):1165-1170. Doi:10.1161/ATVBAHA.124.320195.