Đánh giá kết quả bước đầu sử dụng vạt da có cuống nuôi dưới da trong tạo hình tổn khuyết vừa và nhỏ vùng cổ mặt tại Bệnh viện Quân y 175

Đỗ Văn Tú1,, Nguyễn Bá Hoàng Vũ1, Trần Thị Nhật Minh1, Nguyễn Hải Anh1
1 Bệnh viện Quân y 175

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Khuyết da vùng cổ mặt do nhiều nguyên nhân, ở nhiều vị trí có kích thước, độ nông, sâu khác nhau gây ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ người bệnh. Phương pháp sử dụng vạt có cuống nuôi dưới da đã chứng minh tính hiệu quả, tin cậy đối với tổn khuyết vừa và nhỏ vùng cổ mặt, chính vì vậy nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng tổn khuyết vừa và nhỏ vùng cổ mặt và bước đầu đánh giá kết quả điều trị bằng vạt có cuống nuôi dưới da.
Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu trên 33 bệnh nhân có tổn khuyết vừa và nhỏ vùng cổ mặt do các nguyên nhân khác nhau được phẫu thuật tạo hình bằng vạt có cuống nuôi dưới da tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 1/2023 đến tháng 2/2025.
Kết quả: Độ tuổi trung bình 56,48 ± 23,13 tuổi, trong đó nam chiếm 54,5%, nữ chiếm 45,5%. Nguyên nhân tổn khuyết phần lớn là sau cắt bỏ u (78,8%), do tai nạn giao thông (21,2%), tổn khuyết kích thước dưới danh 1,4 cm x 1,7 cm, chủ yếu ở các vị trí mũi (18,2%); má (21,2%), mí dưới (15,2%). Vạt sử dụng có kích thước dưới danh 1,92 cm x 2,82 cm. Sau mổ 100% vạt sống hoàn toàn cho kết quả sẹo đẹp, tương đồng về màu sắc, độ dày của vạt, phục hồi tốt chức năng các cơ quan, không gây co kéo các cơ quan xung quanh.
Kết luận: Vạt da có cuống nuôi dưới da có tính linh hoạt, độ tin cậy cao, vạt thích hợp cho những tổn khuyết vừa và nhỏ kích thước đường kính < 3 cm. Vạt cho khả năng phục hồi tốt về chức năng và thẩm mỹ đặc biệt là các vùng như góc mắt, chân cánh mũi, góc miệng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Li J. H., Xing X., Liu H. Y., et al. (2006). Subcutaneous island pedicle flap: Variations and versatility for facial reconstruction. Ann Plast Surg, 2006 Sep;57(3):255-9.
Doi: 10.1097/01.sap.0000221639.76906.3a.
2. Wei M. Z., Luo Q. N., Li W. J., et al. (2022). Reconstruction of facial skin defects by the V-Y subcutaneous pedicle flap. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi, 57(6): 718-23. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn115330-20210728-00496
3. Vũ Ngọc Lâm (2004). Sử dụng vạt da đảo có cuống nuôi bằng tổ chức dưới da trong tạo hình tổn khuyết da vừa và nhỏ vùng cổ mặt. Tạp chí Y học Việt Nam, Số đặc biệt (2004): tr. 34-39
4. Lê Thị Thu Hải (2010). Nghiên cứu sử dụng vạt đảo có chân nuôi dưới da trong điều trị tổn khuyết phần mềm vùng hàm mặt. Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Dương Mạnh Chiến, Đỗ Hùng Anh (2022). Đánh giá kết quả tạo hình bằng vạt tại chỗ sau cắt bỏ ung thư da tế bào đáy vùng má. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 155 (7): tr. 67-74. https://doi.org/ 10.52852/tcncyh.v155i7.850
6. Trương Văn Dủ, Huỳnh Thảo Luật, Nguyễn Hữu Giàu và cộng sự (2024). Đánh giá kết quả sử dụng vạt tại chỗ điều trị ung thư da vùng mũi - má tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Cần Thơ năm 2021-2023. Tạp chí Y học Việt Nam, 544 (1). tr. 360-364. https://doi.org/10.51298/ vmj.v544i1.11771
7. Phan Ngọc Khóa, Bùi Văn Cường, Vũ Ngọc Lâm và cộng sự (2024). Nhận xét các phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh nhân khuyết hổng phần mềm sau cắt bỏ khối u vùng mặt. Tạp chí Y học Việt Nam, 537 (1B). tr. 321-325. https://doi.org/ 10.51298/vmj.v537i1B.9166