Thanh bên bài viết
Số lượt xem chi tiết bài báo: 55
Đặc điểm xét nghiệm ROTEM ở bệnh nhân bỏng nặng có rối loạn đông máu
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm các xét nghiệm ROTEM ở bệnh nhân (BN) bỏng nặng có rối loạn đông máu.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu 35 bệnh nhân bỏng nặng điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác với 42 lần xét nghiệm ROTEM từ tháng 04/2023 - 04/2024.
Kết quả: Các bệnh nhân nghiên cứu độ tuổi trung bình là 37 ± 18 tuổi, nam chiếm 74%, diện tích bỏng chung 55,40 ± 20,63%, diện tích bỏng sâu 28,85 ± 17,83%, bệnh nhân ở giai đoạn sốc bỏng chiếm 54,3%; giá trị trung bình của CT-INTEM là 262,24 ± 134,14 (s); tỷ lệ rối loạn đông máu ở xét nghiệm ROTEM: Tỷ lệ cao nhất ở cả 2 giai đoạn sốc bỏng (30%) và giai đoạn nhiễm trùng, nhiễm độc (57,9%) đó là giảm đông máu con đường nội sinh. Tăng đông máu có ở cả 2 giai đoạn: Sốc bỏng (17,4%), nhiễm trùng, nhiễm độc (47,3%). Có tình trạng vừa tăng đông, vừa giảm đông trên cùng 1 bệnh nhân. Thiếu hụt fibrinogen chỉ có ở giai đoạn sốc bỏng (8,7%).
Kết luận: Xét nghiệm ROTEM có thể dùng để định hướng sớm loại hình rối loạn đông máu trên lâm sàng, bổ sung thêm thông tin về rối loạn đông máu cho các xét nghiệm đông máu thường quy.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bỏng, rối loạn đông máu, ROTEM
Tài liệu tham khảo
2. Lê Thế Trung (1997). Những kiến thức chuyên ngành Bỏng. Nhà xuất bản Y học, tr. 100-115.
3. GmbH T. I. (2015).
4. Bowbrick VA, Mikhailidis DP, Stansby G (2003). Influence of platelet count and activity on thromboelastography parameters. Platelets; 14(4):219-224.
5. Schochl H FT (2009) Hyperfibrinolysis after major trauma: Differential diagnosis of lysis patterns and prognostic value of thrombelastometry. J Trauma.; 67(1):125-131.
6. Doran CM, Woolley T, Midwinter MJ (2010). Feasibility of Using Rotational Thromboelastometry to Assess Coagulation Status of Combat Casualties in a Deployed Setting. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 69(1): S40-S48
7. Dirkmann D, Hanke AA, Gorlinger K, et al (2008). Hypothermia and Acidosis synergistically impairs coagulation in human whole blood. Anesth Analg, 106, 1627-1632.
8. Lavrentieva A, Kontakiotis T, (2008). Early coagulation disorders after severe burn injury: Impact on mortality. Intensive care medicine, 34: 700-706.
9. Woolley T, Midwinter M, Spencer P, Watts S, Doran C, Kirkman E (2013) Utility of interim ROTEM® values of clot strength, A5 and A10, in predicting final assessment of coagulation status in severely injured Battle patients. Injury. 44(5): 593-599.
10. Hess JR (2007). Blood and coagulation support in trauma care. Hematology American Society of Hematology Education Program 187-191.
11. Da Luz1 (2014). Rotem Multiplate monitoring in the ICU and outcome score. Critical Care 2014, Volume 18 Suppl.