Thanh bên bài viết
Số lượt xem chi tiết bài báo: 58
Điều trị bệnh lý liên quan ống tụy - kết quả bước đầu đặt stent ống tụy qua nội soi mật tụy ngược dòng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và an toàn của phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ERCP) can thiệp ống tụy điều trị bệnh lý ống tụy tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (BVTƯQĐ 108).
Đối tượng và phương pháp: 44 bệnh nhân (BN) giãn ống tụy, tổn thương ống tụy được can thiệp ERCP, đặt vào ống tụy tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2021 đến tháng 03/2024.
Kết quả: Tất cả bệnh nhân đều được đặt stent nhựa, trong đó 40 bệnh nhân đặt 1 stent, 4 bệnh nhân đặt 2 stent. Thời gian can thiệp trung bình là 49,4 ± 19,5 phút, thời gian nằm viện trung bình là 14,2 ± 9,5 ngày. Tỷ lệ đau bụng trước can thiệp là 68,2%, sau can thiệp là 54,5% và chỉ còn 27,3% khi ra viện. Tỷ lệ sốt trước can thiệp là 20,5%, sau can thiệp là 9,1%. Các chỉ số men tụy (amylase và lipase) có xu hướng giảm sau khi đặt stent tụy, nhưng mức độ thay đổi không có ý nghĩa thống kê. Tai biến, biến chứng gặp ở 13 bệnh nhân (chiếm 29,5%), viêm tụy cấp là biến chứng hay gặp nhất (7/13 bệnh nhân).
Kết luận: Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) đặt stent ống tụy cho thấy vai trò hỗ trợ các bệnh lý gây giãn tụy, do đó nên được cân nhắc chỉ định, đặc biệt ở bệnh lý lành tính như viêm tụy mạn, nang giả tụy thông với ống tụy...
Chi tiết bài viết
Từ khóa
bệnh lý tụy, nội soi mật tụy ngược dòng, đặt stent ống tụy
Tài liệu tham khảo
2. Trần Duy Hưng và cộng sự (2022). Chẩn đoán và điều trị viêm tụy cấp do tụy đôi bằng đặt stent ống tụy qua nội soi mật tụy ngược dòng: nhân 1 ca lâm sàng. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2022. 160: tr. 330-334.
3. PancreasGroup.org, C., Pancreatic surgery outcomes: multicentre prospective snapshot study in 67 countries. Br J Surg, 2024. 111(1).
4. Phillip, V., et al., Pancreatic stenting to prevent post-ERCP pancreatitis: a randomized multicenter trial. Endosc Int Open, 2019. 7(7): p. E860-E868.
5. Sofuni, A., et al., Endoscopic pancreatic duct stents reduce the incidence of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis in high-risk patients. Clin Gastroenterol Hepatol, 2011. 9(10): p. 851-8; quiz e110.
6. Sung, H., et al., Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin, 2021. 71(3): p. 209-249.
7. Testoni, P.A., Endoscopic pancreatic duct stent placement for inflammatory pancreatic diseases. World J Gastroenterol, 2007. 13(45): p. 5971-8.
8. Wilcox, C.M., et al., Chronic pancreatitis pain pattern and severity are independent of abdominal imaging findings. Clin Gastroenterol Hepatol, 2015. 13(3): p. 552-60; quiz e28-9.
9. Zolotarevsky, E., et al., Prophylactic 5-Fr pancreatic duct stents are superior to 3-Fr stents: a randomized controlled trial. Endoscopy, 2011. 43(4): p. 325-30.