Nghiên cứu một số biến đổi cấu trúc vết thương mạn tính trên tiêu bản nhuộm H&E sau trị liệu huyết tương giàu tiểu cầu tự thân

Nguyễn Tiến Dũng1,, Phạm Minh Quyết1
1 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân lên biến đổi cấu trúc vết thương mạn tính trên tiêu bản nhuộm H&E.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 30 bệnh nhân (BN) bị vết thương mạn tính (VTMT), điều trị nội trú tại Trung tâm Liền vết thương, Bệnh viện bỏng Quốc gia từ 11/2020 đến tháng 12/2021. Tuổi trung bình là là 57,0 ± 19,3 tuổi, tỷ lệ nam/ nữ là 1,5. Tất cả BN được trị liệu huyết tương giàu tiểu cầu (Platelet Rich Plasma - PRP) tự thân tại chỗ vết thương. BN được xác định một số đặc điểm chung, sinh thiết mô tại chỗ vết thương để xác định những biến đổi đặc điểm hình thái cấu trúc VTMT trên tiêu bản nhuộm H&E, xác định số lượng nguyên bào sợi, tân mạch và tế bào viêm trên một vi trường ở các thời điểm trước khi trị liệu PRP (T1), sau trị liệu PRP 7 ngày (T2) và sau 14 ngày (T3).
Kết quả: Sau trị liệu một tuần (T2): Trong cấu trúc chất nền ngoại bào, tế bào viêm giảm rõ rệt, nguyên bào sợi và tân mạch tăng sinh mạnh. Sau trị liệu hai tuần (T3): cùng với sự tăng sinh nguyên bào sợi thì mạch máu tân tạo xuất hiện với mật độ dày đặc hơn.
Kết luận: PRP kích thích quá trình liền VTMT nhờ giúp cải thiện chất nền ngoại bào thông qua làm tăng sinh nguyên bào sợi, mạch máu tân tạo và giảm tế bào viêm trên tiêu bản nhuộm H&E.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Yuan T., Zhang C. Q., Tang M. J., et al. (2009). Autologous Platelet-rich Plasma Enhances Healing of Chronic Wound. Wounds, 21(10), p280-285.
2. Ahmed H.E, Hassan A.H, Elsayed A.E (2020). Autologous platelet-rich plasma injection enhances healing of chronic venous leg ulcer: A prospective randomized study. Int Wound J, 17, p992-1001.
3. Nguyễn Thị Bích Phượng (2016). Đánh giá hiệu quả của liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân điều trị tại chỗ vết loét mạn tính, Luận văn thạc sĩ, Học viện Quân y.
4. Robert N., Keith G.H., Paul M (2014). Clinical challenges of chronic wounds: searching for an optimal animal model to recapitulate their complexity. Disease Models & Mechanisms, 7, p1205-1213.
5. Vladimir N, Darya A, Leonid A, et al (2014). Efficacy of platelet-rich plasma for the treatment of chronic wounds. EWMA journal, 14(1), p37-41.
6. Grice E. A. and Segre J. A (2012). Interaction of the microbiome with the innate immune response in chronic wounds. Adv Exp Med Biol, 946, p55-69.
7. Pengcheng Xu, Yaguang Wu, Lina Zhou et al (2020). Platelet-rich plasma accelerates skin wound healing by promoting re-epithelialization. Burns Trauma, Vol.8: tkaa028.
8. Callista Harlim, Nungki R.M, Ester Puti A.M et al (2023). Efficacy of Activated Autologous Platelet Rich Plasma in Chronic Wound Healing: A Systematic Review. Teikyo Medical J, 46(3): p7845-54.