Thanh bên bài viết
Số lượt xem chi tiết bài báo: 87
Tỷ lệ và mức độ rối loạn chức năng tạng tại thời điểm chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn ở người bệnh bỏng nặng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và mức độ rối loạn chức năng tạng tại thời điểm chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn ở người bệnh bỏng nặng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang 55 đợt sốc nhiễm khuẩn (SNK) trên 38 người bệnh bỏng nặng người lớn (16 - 60 tuổi) điều trị tại Khoa Hồi sức Cấp cứu (Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác) từ tháng 01/2023 - 6/2024.
Kết quả: Tất cả các đợt sốc nhiễm khuẩn (SNK), người bệnh đều có rối loạn tạng thần kinh và tuần hoàn theo thang điểm SOFA. Trong đó chủ yếu số đợt SNK có điểm SOFA = 2 với tạng thần kinh (85,45%), điểm SOFA = 1 với tạng tuần hoàn (92,73%). Phần lớn các đợt SNK đều có rối loạn tạng hô hấp theo thang điểm SOFA (74,54%), trong đó điểm SOFA ≥ 2 ở 52,73% đợt SNK. Rối loạn tạng thận, gan, huyết học theo thang điểm SOFA xuất hiện lần lượt 27,27%; 21,82% và 18,18% trong các đợt SNK. Điểm SOFA = 3 ở tạng gan và huyết học chỉ xuất hiện ở 1 đợt SNK (1,82%), ở tạng thận thấy ở 3 đợt SNK (5,45%). Điểm SOFA tổng có trung vị 5 điểm (4 - 6 điểm). Nồng độ TNF- và IL-6 huyết tương có mối tương quan thuận, mức độ trung bình với tổng điểm SOFA (p < 0,05).
Kết luận: Tại thời điểm chẩn đoán SNK trên người bệnh bỏng nặng chủ yếu rối loạn thêm các tạng thần kinh và hô hấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bỏng, điểm SOFA, rối loạn chức năng đa tạng
Tài liệu tham khảo
2. Trần Duy Anh (2023). Hội chứng rối loạn chức năng đa tạng. Giáo trình Hồi sức cấp cứu và chống độc, Nhà xuất bản Quân đội Nhân dân, Hà Nội, 1, tr. 57-83.
3. Aldemir M., Kara I.H., Girgin S., et al. (2005). Factors affecting mortality and epidemiological data in patients hospitalised with burns in Diyarbakir, Turkey. South African Journal of Surgery, 43(4): 159-162.
4. Zhang P., Zou B., Liou Y.-C., et al. (2021). The pathogenesis and diagnosis of sepsis post-burn injury. Burns & Trauma, 9
5. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P., et al. (1985) Prognosis in acute organ-system failure. Annals of Surgery, 202(6): 685.
6. Durham R.M., Moran J., Mazuski J.E., et al. (2003) Multiple organ failure in trauma patients. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 55(4): 608-616.
7. Mikkelsen M.E., Shah C.V., Meyer N.J., et al. (2013). The epidemiology of acute respiratory distress syndrome in patients presenting to the emergency department with severe sepsis. Shock, 40(5): 375-381.
8. Ferreira F.L., Bota D.P., Bross A., et al. (2001). Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA, 286(14): 1754-1758.
9. Bastos P.G., Sun X., Wagner D.P., et al. (1993). Glasgow Coma Scale score in the evaluation of outcome in the intensive care unit: Findings from the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation III study. Critical care medicine, 21(10): 1459-1465.
10. Innocenti F., Tozzi C., Donnini C., et al. (2018). SOFA score in septic patients: incremental prognostic value over age, comorbidities, and parameters of sepsis severity. Internal and Emergency Medicine, 13(405-412.
11. Lavrentieva A., Voutsas V., Konoglou M., et al. (2017). Determinants of outcome in burn ICU patients with septic shock. Journal of burn care & research, 38(1): e172-e179.
12. Mariano F., Depetris N., Malvasio V., et al. (2020). Coupled-plasma filtration and adsorption for severe burn patients with septic shock and acute kidney injury treated with renal replacement therapy. Burns, 46(1): 190-198.