Điều trị thành công bệnh nhân cao tuổi bỏng sâu diện rộng: Báo cáo ca lâm sàng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Bệnh nhân nữ 73 tuổi, bỏng 23%(21%) độ III, IV diện tích cơ thể do bỏng lửa, được điều trị tích cực phẫu thuật cắt hoại tử, ghép da tự thân và phối hợp kháng sinh theo diễn biến lâm sàng. Dù tuổi cao và nhiễm khuẩnvết thương phức tạp (trực khuẩn mủ xanh Pseudomonas aeruginosa và nấm Candida tropicalis trong nước tiểu), bệnh nhân hồi phục sau 64 ngày nhờ phối hợp đa chuyên khoa, kiểm soát nhiễm khuẩn và dinh dưỡng tối ưu. Bài học rút ra nhấn mạnh vai trò của việc lựa chọn thời điểm và phương thức can thiệp phẫu thuật hợp lý, sử dụng kháng sinh, và chăm sóc toàn diện dưới tinh thần làm việc nhóm hiệu quả.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cắt hoại tử, ghép da tự thân sớm, bỏng sâu ở người cao tuổi
Tài liệu tham khảo
2. Barret, J. P., & Herndon, D. N. (2003). Effects of burn wound excision on bacterial colonization and invasion. Plastic and Reconstructive Surgery, 111(2), 744-750.
3. Hayashi, K., Sasabuchi, Y., Matsui, H., Nakajima, M., Otawara, M., Ohbe, H., Fushimi, K., Ono, K., & Yasunaga, H. (2023). Does early excision or skin grafting of severe burns improve prognosis? A retrospective cohort study. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries, 49(3), 554-561.
4. Ong, Y. S., Samuel, M., & Song, C. (2006). Meta-analysis of early excision of burns. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries, 32(2), 145-150.
5. Khalid, K. A., Nawi, A. F. M., Zulkifli, N., Barkat, M. A., & Hadi, H. (2022). Aging and Wound Healing of the Skin: A Review of Clinical and Pathophysiological Hallmarks. Life (Basel, Switzerland), 12(12), 2142.
6. Greenhalgh, D. G. (2019). Management of burns. The New England Journal of Medicine, 380(24), 2349–2359.
7. Goyani, P., Christodoulou, R., & Vassiliou, E. (2024). Immunosenescence: Aging and Immune System Decline. Vaccines, 12(12), 1314.
8. Lee, K. A., Flores, R. R., Jang, I. H., Saathoff, A., & Robbins, P. D. (2022). Immune Senescence, Immunosenescence and Aging. Frontiers in aging, 3, 900028.
9. Gray-Miceli, D., Gray, K., Sorenson, M. R., & Holtzclaw, B. J. (2023). Immunosenescence and Infectious Disease Risk Among Aging Adults: Management Strategies for FNPs to Identify Those at Greatest Risk. Advances in Family Practice Nursing, 5(1), 27-40.
10. Church, D., Elsayed, S., Reid, O., Winston, B., & Lindsay, R. (2006). Burn wound infections. Clinical Microbiology Reviews, 19(2), 403-434.
11. Al-Mousawi, A. M., Mecott-Rivera, G. A., Jeschke, M. G., & Herndon, D. N. (2009). Burn teams and burn centers: the importance of a comprehensive team approach to burn care. Clinics in plastic surgery, 36(4), 547-554.