Đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị vết thương mạn tính trên bệnh nhân tổn thương tủy sống tại Trung tâm Liền vết thương, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác

Nguyễn Thị Thu Hương1,
1 Bệnh viện Bỏng Quốc Gia Lê Hữu Trác

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Thực trạng sử dụng và đánh giá tính hợp lý trong lựa chọn, sử dụng kháng sinh tại Trung tâm Liền vết thương (Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác).
Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 173 bệnh nhân (trên 16 tuổi) tổn thương tuỷ sống, có vết thương mạn tính điều trị tại trung tâm liền vết thương, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác từ 01/01/2019 đến 31/12/2019.
Kết quả: Kháng sinh được chỉ định bao gồm các nhóm β-lactam, quinolon, aminoglycosid và macrolid. Trong đó nhóm ampicillin + sulbactam có số lượt chỉ định cao nhất (139), tiếp theo là moxifloxacin (131 chỉ định) và cefepim (81 chỉ định). Tỷ lệ sử dụng kháng sinh đơn độc (61,89%) cao hơn phác đồ kết hợp. Vẫn còn chỉ định có liều dùng (16,63%), khoảng cách đưa liều (22,73%) kháng sinh chưa phù hợp khuyến cáo.
Kết luận: Cần nghiên cứu xây dựng hướng dẫn lựa chọn kháng sinh ban đầu trong điều trị nhiễm khuẩn VTMT dựa trên đặc điểm dịch tễ của khoa cũng như hướng dẫn sử dụng với từng nhóm thuốc kháng sinh cụ thể trên các đối tượng bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2007), Dược lý học, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
2. Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
3. Cục khám chữa bệnh, Bộ Y tế (2008), Phục hồi chức năng tổn thương tủy sống, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
4. Cao Thị Thanh Mai (2016), Khảo sát sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm trùng bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện nội tiết trung ương, Khoá luận tốt nghiệp dược sĩ, Đại học Dược Hà Nội.
5. Đinh Văn Hân (2015), Những điều cần biết về vết thương mạn tính, Viện Bỏng Quốc gia, Hà Nội.
6. Đỗ Thị Lan Hương (2011), Đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn bàn chân tại khoa Nội tiết - Đái tháo đường bệnh viện Bạch Mai, Khoá luận tốt nghiệp dươc sĩ, Đại học Dược Hà Nội.
7. Huỳnh Minh Dương và cộng sự (2014), Khảo sát loét tì đè tại Khoa nội, Ngoại thần kinh Bệnh viện đa khoa Cà Mau năm 2013 - 2014, Nghiên cứu khoa học, Bệnh viện Đa khoa Cà Mau.
8. Nguyễn Đạt Anh (2016), Hướng dẫn điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm, Nhà xuất bản Y học, Hà nội
9. Nguyễn Tiến Dũng và cộng sự (2015), “Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ vết thương cấp và mạn tính tại Khoa Liền vết thương - Viện Bỏng Quốc Gia năm 2014”. Tạp chí Y học thảm họa và Bỏng. (5).