Nhận xét đặc điểm siêu cấu trúc của sẹo lồi trước và sau chiếu xạ bề mặt

Phan Thị Thục Trang1,, Trần Vân Anh1, Trần Ngọc Dũng2, Vũ Quang Vinh1, Tưởng Phi Vương3, Lê Tài Thế3
1 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
2 Bệnh viện Quân y 103
3 Viện 69, Bộ Tư lệnh Lăng Chủ tịch Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm siêu cấu trúc của mô sẹo lồi trước và sau chiếu xạ bề mặt.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tám mẫu sẹo lồi trong đó 6 mẫu được lấy sau  phẫu thuật cắt sẹo và 2 mẫu lấy sau chiếu xạ bề mặt với tổng liều 18 Gy chiếu liên tiếp trong 3 ngày.
Kết quả: Ở cả vùng trung tâm và ngoại vi của sẹo lồi vẫn giữ nguyên cấu trúc chung của mô da với một số thay đổi về thượng bì: Các tế bào sắp xếp không đều, desmosome ngắn hơn (233 ± 7,2 nm ở trung tâm so với 286 ± 6,5nm ở ngoại vi, p < 0,05); màng đáy: Mật độ hemidesmosome giảm, nhú bì không đều; lớp chân bì: Tăng sinh nguyên bào sợi và collagen một cách bất thường. 
Siêu cấu trúc của sẹo sau điều trị phẫu thuật kèm chiếu xạ với nhiều tổn thương “đông đặc” hoặc “tan rã” được quan sát thấy ở các tế bào ở cả vùng trung tâm và ngoại vi. Các tế bào thượng bì bị tổn thương ở các mức độ khác nhau. Các bó sợi collagen được sắp xếp khá lộn xộn, các vân sáng tối của sợi collagen không rõ ràng và một số sợi bị đứt gãy.
Kết luận: Có một số thay đổi cấu trúc dưới vi thể mô sẹo lồi tại thời điểm trước và sau khi chiếu xạ bề mặt tuy nhiên cần nghiên cứu trên số lượng mẫu lớn hơn để đánh giá được vai trò bổ trợ của xạ trị bề mặt đối với quá trình ức chế sẹo lồi phát triển.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ferdinand W. N., George W. A. (2019). Keloid pathophysiology: fibroblast or inflammatory disorders. JPRAS Open, 22:44-54.
2. Gianfranco N., Francesco D. F., Carmine M. M. et al (2012). Clinical and histologic effects from CO2 laser treatment of keloids. Lasers Med Sci.
3. Marco M. C., Rosa S., Francesco S., Paolo P. (2018). Triamcinolone acetonide intralesional injection for the treatment of keloid scars: patient selection and perspectives. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 11:387-396.
4. Wen P. et al (2021). A retrospective study of hypofractionated radiotherapy for keloids in 100 cases. Scientific Reports. 11(1):1-8.
5. Satoshi Akaishi, Sachiko Koike, Teruyuki Dohi et al (2012). Nd: YAG Laser Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars. ePlasty, 12:1-13.
6. Martin H., Sten H., Anna E., Ulf B. (2014). The structure of the basement membrane zone differs between keloids, hypertrophic scars and normal skin: A possible background to an impaired function. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, xx:1-9.
7. Haruko H., Takashi K. and Gustav A. (1981). Size of desmosomes and hemidesmosomes in normal human epidermis. Acta Dermatovener, 61:279-284.
8. Ferdinand W., George W. (2019). Keloid pathophysiology: fibroblast or inflammatory disorders. JPRAS Open, 22:44-54.
9. Yunfei J., Fangyu C., and Hu L. (2022). Radiation-induced Cell Death and Its Mechanisms. Health Phys. 123(5): 376-386.