Đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân bỏng sau can thiệp phục hồi chức năng tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân bỏng sau can thiệp phục hồi chức năng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc, có can thiệp và so sánh trước sau. Sử dụng bộ câu hỏi EQ-5D-5L tiêu chuẩn Việt để đánh giá chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe. Bộ câu hỏi này được xây dựng từ 2017 bởi nhóm nghiên cứu của Trường Đại học Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội và Trường Đại học Umea, Thụy Điển. Bộ câu hỏi bao gồm 5 chiều (5D): Khả năng vận động, tự chăm sóc, các hoạt động thường ngày, đau/khó chịu và lo lắng/trầm cảm; Năm mức độ (5L): Mỗi chiều có 5 mức độ nghiêm trọng cho phép người bệnh tự đánh giá sức khỏe hiện tại của mình trên thang điểm từ 0 - 100.
Kết quả: Khảo sát 165 bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác từ tháng 6/2024 - 5/2025 có vết thương bỏng sâu ở chi thể do các tác nhân. Trong đó nam chiếm 77%; nữ 23%; với độ tuổi trung bình 40,43 ± 12,75. Bỏng do tác nhân nhiệt chiếm 73,4%; điện 24,4% và hóa chất 1,8%. Diện tích bỏng sâu trung bình 8,34 ± 10,64 (% DTCT).
Trước can thiệp, điểm EQ-5D-5L trung bình của 165 bệnh nhân là 21,7 ± 4,22, phản ánh chất lượng cuộc sống ở mức rất thấp. Sau 6 tháng can thiệp, điểm số được cải thiện đáng kể, giảm còn 7,62 ± 1,70, tương ứng mức cao, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê rõ rệt (p < 0,001).
Về phân bố mức độ chất lượng cuộc sống (CLCS) theo EQ-5D-5L: Trước can thiệp có 121 bệnh nhân ở mức độ 5 (rất thấp); sau 6 tháng, có 146 bệnh nhân chuyển xuống mức độ 2 (cao) và 10 bệnh nhân đạt mức độ 1 (rất cao), chiếm tổng cộng 88,5% số ca khảo sát. Điểm EQ-VAS đánh giá cảm nhận chủ quan cũng tăng dần theo thời gian, thể hiện sự cải thiện sức khỏe toàn diện. Phân tích tương quan cho thấy: Diện tích bỏng sâu tương quan thuận với tổng điểm EQ-5D-5L (r = 0,407 đến 0,536) và tương quan nghịch với điểm EQ-VAS (r = -0,423 đến -0,547) tại tất cả các thời điểm sau can thiệp (p < 0,001). Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau bỏng cũng được đề cập.
Kết luận: Sau thời gian điều trị phục hồi chức năng, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bỏng điều trị tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác được cải thiện trên tất cả các chỉ tiêu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chất lượng cuộc sống, bệnh nhân bỏng, bộ câu hỏi EQ-5D-5L
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Mạnh Hùng (2016), Đại cương vật lý trị liệu và phục hồi chức năng trong bỏng, Bỏng - Giáo trình sau đại học, tr 554 - 567.
3. Trường Đại học Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội, Đại học Umeå. Nghiên cứu chuẩn hóa bộ công cụ EQ-5D-5L tại Việt Nam. Báo cáo nghiên cứu hợp tác quốc tế. Hà Nội: Trường Đại học Y tế Công cộng; 2017.
4. Nguyễn Thị Vân Anh (2017), Nghiên cứu đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đái tháo đường túyp 2 cao tuổi bằng thang điểm SF – 36, Luận văn thạc sĩ.
5. Eli Haugsmyr, H Heisterkamp (2013), Nghiên cứu dài hạn về sức khỏe và chất lượng cuộc sống sau chấn thương bỏng, Trung tâm Bỏng Quốc gia, Bệnh viện Đại học Haukeland, Bergen, Na Uy; Thông tin bản quyền và giấy phép. Mã số PMC: PMC5336608; Mã số PMC: 28289366
6. Đặng Thành Quyết, Tống Đức Minh, Trần Khắc Chiến (2020), Nghiên cứu đặc điểm rối loạn lo âu lan tỏa ở bệnh nhân bỏng giai đoạn phục hồi chức năng, Tạp chí Y học thảm họa và Bỏng số 4-2020.
7. Spronk, I. (2021). The added value of extending the EQ-5D-5L with an itching item for the assessment of health-related quality of life of burn patients: An explorative study. Burns, 47(4), 873-879.