Đặc điểm rối loạn chức năng các cơ quan theo thang điểm SOFA trên bệnh nhân bỏng nặng

Trần Thị Dịu Hiền1,, Ngô Tuấn Hưng2,3, Trần Lê Nguyệt Minh4, Trần Đình Hùng1,3
1 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
2 Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác
3 Học viện Quân y
4 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm rối loạn các cơ quan theo thang điểm SOFA trên bệnh nhân bỏng nặng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 119 bệnh nhân bỏng nặng, tuổi từ 18, nhập Khoa Hồi sức Cấp cứu (Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác) điều trị từ ngày 01/06/2024 đến ngày 30/06/2025. Vào viện trong 48 giờ sau bỏng. Không có bệnh và chấn thương kết hợp. Thu thập số liệu tại 3 thời điểm: Lúc vào viện (N0), sau 3 ngày bị bỏng (N3) và sau 7 ngày bị bỏng (N7).
Kết quả: Tỷ lệ rối loạn các cơ quan theo thang điểm SOFA cao ở các thời điểm: lúc vào viện (77,31%), sau 3 ngày bị bỏng (87,39%) và sau 7 ngày bị bỏng (68,07%). Lúc vào viện và ngày thứ 7 sau bỏng cơ quan hô hấp bị rối loạn nhiều nhất (lần lượt là 39,50% và 47,06%). Ngày thứ 3 sau bỏng, cơ quan huyết học bị rối loạn nhiều nhất (56,30%). Điểm SOFA lúc vào viện và ngày thứ 7 sau bỏng có mối tương quan thuận, mức độ khá chặt chẽ với diện tích bỏng (p < 0,001). Có mối tương quan thuận, mức độ khá chặt chẽ giữa diện tích bỏng sâu, bỏng hô hấp với điểm SOFA lúc vào viện, ngày thứ 3 và ngày thứ 7 sau bỏng (p < 0,001).
Kết luận: Tỷ lệ rối loạn các cơ quan theo thang điểm SOFA trên bệnh nhân bỏng nặng ở mức cao. Điểm SOFA lúc vào viện và ngày thứ 7 sau bỏng tương quan thuận, mức độ khá chặt chẽ với mức độ bỏng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Aldemir M., Kara I. H., Girgin S. et al. (2005) Factors affecting mortality and epidemiological data in patients hospitalised with burns in Diyarbakir, Turkey. South African Journal of Surgery, 43(4): 159-162.
2. Calles J., Cohen B., Forme N. et al. (2023) Variation of the SOFA score and mortality in patients with severe burns: A cohort study. Burns, 49(1): 34-41.
3. Gustot T., Fernandez J., Garcia E. et al. (2015) Clinical course of acute‐on‐chronic liver failure syndrome and effects on prognosis. Hepatology, 62(1): 243-252.
4. Cole E., Gillespie S., Vulliamy P. et al. (2020) Organ Dysfunction in Trauma (ORDIT) study collaborators. Multiple Organ dysfunction after Trauma Br J Surg, 107(402-412.
5. Goto M., Samonte V., Ravindranath T. et al. (2006) Burn injury exacerbates hemodynamic and metabolic responses in rats with polymicrobial sepsis. Journal of burn care & research, 27(1): 50-59.
6. Accardo-Palumbo A., D’amelio L., Pileri D. et al. (2010) Reduction of plasma granzyme A correlates with severity of sepsis in burn patients. Burns, 36(6): 811-818.
7. Fitzwater J., Purdue G. F., Hunt J. L. et al. (2003) The risk factors and time course of sepsis and organ dysfunction after burn trauma. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 54(5): 959-966.
8. Nguyen L. N., Nguyen T. G. (2009) Characteristics and outcomes of multiple organ dysfunction syndrome among severe-burn patients. Burns, 35(7): 937-941.
9. Feng J.-Y., Chien J.-Y., Kao K.-C. et al. (2018) Predictors of early onset multiple organ dysfunction in major burn patients with ventilator support: experience from a mass casualty explosion. Scientific Reports, 8(1): 10939.
10. Chen J., Yan H., Luo G. et al. (2013) Characteristics of burn deaths from 2003 to 2009 in a burn center: a retrospective study. Burns & Trauma, 1(2): 2321-3868.118933.
11. Lorente J. A., Vallejo A., Galeiras R. et al. (2009) Organ dysfunction as estimated by the sequential organ failure assessment score is related to outcome in critically ill burn patients. Shock, 31(2): 125-131.