Đo thể tích dịch dạ dày tồn dư bằng siêu âm ở bệnh nhi có bổ sung dung dịch Carbohydrate đường uống giai đoạn nhịn ăn trước phẫu thuật bỏng

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá thể tích tồn dư dạ dày bằng siêu âm hang vị ở bệnh nhi có bổ sung dung dịch carbohydrate đường uống trong giai đoạn nhịn ăn trước mổ và theo dõi sự xuất hiện của biến chứng hít sặc trong quá trình gây mê.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả lâm sàng, tiến cứu được thực hiện trên 50 bệnh nhi từ 10 - 18 tuổi có chỉ định phẫu thuật cắt hoại tử bỏng và ghép da. Trẻ được bổ sung dung dịch carbohydrate theo quy trình hướng dẫn của Bộ Y tế đến 2 giờ trước mổ.
Siêu âm hang vị được tiến hành trước khi gây mê để đo diện tích mặt cắt ngang (CSA), ước tính thể tích dịch dạ dày theo công thức Perlas và đánh giá phân độ tồn dư dạ dày theo Perlas. Ghi lại các triệu chứng lâm sàng và biến chứng hít sặc trong quá trình khởi mê, đặt mask thanh quản và giai đoạn hồi tỉnh (nếu có).
Kết quả: Thể tích dịch dạ dày ước tính trung bình đo được trên siêu âm là 29,14 ± 11,13 ml (0,58 ± 0,18 ml/kg), không có trường hợp nào vượt quá ngưỡng nguy cơ hít sặc 1,5 ml/kg. Có 60% bệnh nhi thuộc Perlas độ 0, 30% độ 1 và 10% độ 2. Không có bệnh nhân nào có biến chứng hít sặc trong quá trình gây mê.
Kết luận: Siêu âm dạ dày là phương pháp đáng tin cậy để ước lượng thể tích tồn dư dạ dày ở trẻ em trước gây mê phẫu thuật. Bổ sung carbohydrate đường uống đến 2 giờ trước mổ không làm tăng nguy cơ tích tụ dịch quá mức trong dạ dày và không gây ra biến chứng hít sặc trong gây mê phẫu thuật.