Kết quả điều trị bệnh nhân đái tháo đường biến chứng nhiễm toan CETON tại Bệnh viện Quân y 175
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị và khảo sát một số yếu tố liên quan đến kết cục điều trị ở bệnh nhân đái tháo đường biến chứng nhiễm toan ceton tại Bệnh viện Quân y 175.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, tiến hành trên 48 bệnh nhân đái tháo đường biến chứng nhiễm toan ceton điều trị tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 02/2024 đến tháng 10/2025.
Kết quả: Nghiên cứu trên 48 bệnh nhân DKA cho thấy tuổi trung bình là 46,2 ± 15,1; nữ giới chiếm 64,6%. Đái tháo đường típ 2 chiếm 68,8%, trong đó 54,2% bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường lần đầu; nhiễm trùng là yếu tố khởi phát thường gặp nhất (62,5%). DKA mức độ trung bình chiếm tỷ lệ cao nhất (58,3%). Tỷ lệ hết DKA đạt 91,7%, thời gian hết DKA trung bình 32,4 ± 12,3 giờ; thời gian nằm viện trung bình 8,9 ± 4,1 ngày; tỷ lệ sống ra viện đạt 95,8%. Hạ đường huyết (29,2%) và hạ kali máu (25,0%) là các biến chứng thường gặp nhất. Tuổi ≥ 65, DKA nặng và rối loạn ý thức khi nhập viện liên quan với kết cục điều trị không thuận lợi (p < 0,05).
Kết luận: Đa số bệnh nhân nhiễm toan ceton do đái tháo đường đáp ứng tốt với điều trị. Tuổi cao, DKA nặng và rối loạn ý thức khi nhập viện có liên quan đến kết cục điều trị không thuận lợi.
Từ khóa
Đái tháo đường, nhiễm toan ceton do đái tháo đường, yếu tố nguy cơ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Alvarez P.R., Martin V.T.S., và Morey-Vargas O.L. Hyperglycemic crises in adults: A look at the 2024 consensus report. CCJM. 2025. 92(3): 152-158. DOI: 10.3949/ccjm.92a.24089.
3. Lưu Ngọc Trân, Nguyễn Tường Vi, Thái Bình An và cộng sự. Nghiên cứu tỷ lệ và kết quả điều trị nhiễm toan ceton ở bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2023, Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 544(1): 208-212. DOI: 10.51298/vmj.v544i1.11733.
4. Nguyễn Khổng Nhã Khoa, Phan Hữu Hên, Hoàng Trùng Dương. Kết quả điều trị nhiễm toan ceton do đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Tạp chí Y học Cộng đồng. 2026. 67(5): 162-166. DOI: 10.52163/yhc.v67i5.5156.
5. Nguyễn Minh Tuấn Anh, Nguyễn Khoa Diệu Vân. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng cấp tính (nhiễm toan ceton và/hoặc tăng áp lực thẩm thấu), Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 533(1): 161-165. DOI: 10.51298/vmj.v533i1.7734.
6. Jahoor, Farook; Hsu, Jean W; Mehta, Paras B; et al., "Metabolomics Profiling of Patients with A-β+ Ketosis-Prone Diabetes During Diabetic Ketoacidosis". Diabetes. 2021. 70:1898-1909 https://doi.org/10.2337/db21-00666.
7. Atiase Y., Yorke E., Akpalu J. et al. Clinical characteristics and severity of diabetic ketoacidosis: A cross-sectional study from a tertiary hospital in Ghana. Trop Med Int Health. 2023. 28(9): 790-796. DOI: 10.1111/tmi.13919.
8. Balmier A., Dib F., Serret-Larmande A. et al. Initial management of diabetic ketoacidosis and prognosis according to diabetes type: A French multicentre observational retrospective study. Annals of Intensive Care. 2019;9(1): 91. DOI: 10.1186/s13613-019-0567-y.
9. Lian Z.Y., Lee J.S.-Y., Rahmatullah I.H. et al. Metabolic Complications During the Initial Management of Diabetic Ketoacidosis According to Diabetes Típ in a Single Tertiary Centre in Malaysia. Cureus. 2026. 18(1): e101129. doi: 10.7759/cureus.101129.