Nghiên cứu mối liên quan giữa truyền máu và kết quả điều trị ở bệnh nhân bỏng nặng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa truyền máu và kết quả điều trị ở bệnh nhân bỏng nặng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 627 bệnh nhân bỏng nặng điều trị tại khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện Bỏng quốc gia từ 01/2021 đến tháng 12/2025.
Kết quả: Tỷ lệ tử vong là 24,88%. Tổng chế phẩm máu truyền trong cả đợt điều trị là 1,02 (0,57 – 1,63) mL/kg/%DTB. Tuổi, diện tích bỏng, diện tích bỏng sâu, bỏng hô hấp và số lượng chế phẩm máu truyền/kg/%DTB có liên quan độc lập với tử vong (p < 0,01). Số lượng chế phẩm máu truyền/kg/%DTB có giá trị tiên lượng tử vong ở mức khá (AUC = 0.70), độ nhạy 64.74%, độ đặc hiệu 64.33%, điểm cắt 1.16 mL/kg/%DTB. Xác suất sống còn ở nhóm bệnh nhân truyền chế phẩm máu > 1.16 mL/kg/DTB thấp hơn đáng kể so với nhóm bệnh nhân truyền chế phẩm máu < 1.16 mL/kg/DTB (χ^2=18,48; p<0,001). Số lượng chế phẩm máu truyền/kg/%DTB liên quan độc lập với ngày điều trị ở nhóm sống (β = 4,58; p = 0,000).
Kết luận: Số lượng chế phẩm máu truyền/kg/% diện tích bỏng liên quan độc lập với tử vong và ngày nằm viện ở nhóm sống.
Từ khóa
bỏng nặng, truyền máu, tử vong
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Palmieri TL, Holmes IV JH, Arnoldo B et al. Transfusion requirement in burn care evaluation (TRIBE): a multicenter randomized prospective trial of blood transfusion in major burn injury. Annals of surgery 2017; 266(4):595-602.
3. Curinga G, Jain A, Feldman M et al. Red blood cell transfusion following burn. Burns 2011; 37(5):742-752.
4. Palmieri TL, Caruso DM, Foster KN et al. Effect of blood transfusion on outcome after major burn injury: a multicenter study. Critical care medicine 2006; 34(6):1602-1607.
5. Corwin HL, Gettinger A, Pearl RG et al. The CRIT Study: anemia and blood transfusion in the critically ill—current clinical practice in the United States. Critical care medicine 2004; 32(1):39-52.
6. Carson JL, Terrin ML, Noveck H et al. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. New England Journal of Medicine 2011; 365(26):2453-2462.
7. Criswell KK, Gamelli RL Establishing transfusion needs in burn patients. The American journal of surgery 2005; 189(3):324-326.
8. Jian J, Yu P, Zhengli C et al. Determining transfusion use in major burn patients: A retrospective review and analysis from 2009 to 2019. Burns 2022; 48(5):1104-1111.
9. Du Y, Xia Y, You C et al. Impact of red blood cell transfusion in massive burn: a multicenter cohort study. Scientific Reports 2025; 15(1):6196.
10. Dirjayanto VJ, Anjani JV, Ariviani TP et al. Restrictive vs liberal blood transfusion strategy for patients with burn trauma: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Hospital Medicine 2023; 84(5):1-6.
11. Kaserer A, Rössler J, Slankamenac K et al. Impact of allogeneic blood transfusions on clinical outcomes in severely burned patients. Burns 2020; 46(5):1083-1090.
12. Storch EK, Custer BS, Jacobs MR et al. Review of current transfusion therapy and blood banking practices. Blood reviews 2019; 38:100593.
13. Raasveld SJ, De Bruin S, Reuland MC et al. Red blood cell transfusion in the intensive care unit. JAMA 2023; 330(19):1852-1861.
14. Zeroual N, Blin C, Saour M et al. Restrictive transfusion strategy after cardiac surgery: role of central venous oxygen saturation trigger: a randomized controlled trial. Anesthesiology 2021; 134(3):370-380.
15. Odutayo A, Desborough MJ, Trivella M et al. Restrictive versus liberal blood transfusion for gastrointestinal bleeding: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet Gastroenterology & Hepatology 2017; 2(5):354-360.