Nhập viện muộn sau điều trị bằng chế phẩm bôi ngoài không rõ nguồn gốc ở hai bệnh nhân bỏng: Báo cáo hai ca bệnh

Hoàng Đình Thanh1, , Mai Xuân Thảo1
1 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả diễn biến và những khó khăn trong xử trí hai bệnh nhân bỏng nhập viện sau điều trị bằng chế phẩm bôi ngoài không rõ nguồn gốc, từ đó rút ra bài học thực hành.
Báo cáo ca bệnh: Hai bệnh nhân là vợ chồng bị bỏng lửa ga ngày 30/5/2026. Theo lời kể của người bệnh, do lo ngại đau và phẫu thuật, cả hai đã điều trị tại một cơ sở ở địa phương bằng chế phẩm bôi ngoài không rõ nguồn gốc trước khi nhập viện lần lượt sau 7 và 11 ngày. Tổn thương được mô tả có lớp chế phẩm bám dính, dịch mủ và mùi hôi. Bệnh nhân nam, 48 tuổi, bỏng 29% diện tích cơ thể, độ III nông - sâu, điều trị nội trú 20 ngày. Bệnh nhân nữ, 43 tuổi, bỏng 28% diện tích cơ thể, có tổn thương độ III nông - sâu và độ IV; diện tích bỏng sâu 18%.  ghi nhận cấy dương tính với Staphylococcus haemolyticus, hai lần ghép da và thời gian nội trú 35 ngày.
Kết luận: Hai trường hợp nhập viện sau 7 và 11 ngày có lớp chế phẩm che phủ, bám dính và dấu hiệu gợi ý nhiễm khuẩn vết bỏng; một người bệnh được ghép da hai lần. Báo cáo nhấn mạnh nhu cầu đánh giá chuyên khoa bỏng kịp thời và thận trọng với chế phẩm bôi ngoài chưa được kiểm chứng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. ISBI Practice Guidelines Committee; Steering Subcommittee; Advisory Subcommittee. ISBI Practice Guidelines for Burn Care. Burns. 2016;42(5):953-1021. doi:10.1016/j.burns.2016.05.013.
2. Greenhalgh DG. Management of burns. N Engl J Med. 2019;380(24):2349-2359. doi:10.1056/NEJMra1807442.
3. Wong L, Rajandram R, Allorto N. Systematic review of excision and grafting in burns: comparing outcomes of early and late surgery in low and high-income countries. Burns. 2021;47(8):1705-1713. doi:10.1016/j.burns.2021.07.001.
4. De La Tejera G, Corona K, Efejuku T, Keys P, et al. Early wound excision within three days decreases risks of wound infection and death in burned patients. Burns. 2023;49(8):1816-1822. doi:10.1016/j.burns.2023.06.003.
5. Ong YS, Samuel M, Song C. Meta-analysis of early excision of burns. Burns. 2006;32(2):145-150. doi:10.1016/j.burns.2005.09.005.
6. Muangman P, Sullivan SR, Honari S, Engrav LH, et al. The optimal time for early excision in major burn injury. J Med Assoc Thai. 2006;89(1):29-36.
7. Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, et al. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev. 2006;19(2):403-434. doi:10.1128/CMR.19.2.403-434.2006.
8. Rowan MP, Cancio LC, Elster EA, Burmeister DM, Rose LF, Natesan S, et al. Burn wound healing and treatment: review and advancements. Crit Care. 2015;19:243. doi:10.1186/s13054-015-0961-2.