Một số đặc điểm lâm sàng và dấu hiệu siêu âm, cộng hưởng từ ở người bệnh vỡ túi độn ngực silicone

Dương Nguyễn Việt Anh1,2, Phạm Thị Việt Dung1,3, Hoàng Mạnh Ninh4, Nguyễn Minh Nghĩa1,5, Vũ Văn Đức2, Trần Hồng Nguyên2, Lê Hữu Điền1,2,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Times
3 Bệnh viện Bạch Mai
4 Bệnh viện Bưu Điện
5 Bệnh viện Đa khoa Hoè Nhai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và dấu hiệu hình ảnh trên siêu âm, cộng hưởng từ của người bệnh vỡ túi ngực.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 20 người bệnh nghi ngờ vỡ túi ngực đã được phẫu thuật và chẩn đoán xác định tại khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ - Bệnh viện Bưu Điện và khoa Vi phẫu, Tạo hình Thẩm mỹ Hàm mặt và Laser từ 07/2024 đến 06/2026.
Kết quả: 20 người bệnh tuổi trung bình 44,3±10,17 với 29 túi ngực (tuổi túi ngực trung bình 11,67±3,9 năm) được phẫu thuật và chẩn đoán vỡ. Trong đó 28 túi vỡ trong bao, một túi vỡ ngoài bao. 70% người bệnh có tiền sử sử dụng áo ngực có gọng thường xuyên, 100% người bệnh không có tiền sử chấn thương ngực. 68,97% ngực không có triệu chứng cơ năng, phần còn lại có căng tức hoặc đau vú. Đa số túi ngực nghi vỡ không có triệu chứng thực thể và được phân loại bao xơ độ I theo Baker. Siêu âm có độ nhạy chẩn đoán vỡ đạt 93,1%, trong đó, dấu hiệu chẩn đoán có độ nhạy cao nhất là ổ tụ dịch tăng âm quanh túi ngực (100%). Cộng hưởng từ có độ nhạy chẩn đoán vỡ đạt 100% và dấu hiệu sợi mì là dấu hiệu có độ nhạy chẩn đoán cao nhất.
Kết luận: Các trường hợp vỡ túi ngực thường không có triệu chứng cơ năng và thực thể rõ ràng. Triệu chứng lâm sàng có thể gặp bao gồm căng tức, đau ngực, mất cân đối ngực. Cộng hưởng từ có độ nhạy chẩn đoán vỡ túi ngực lên tới 100%, cao hơn siêu âm với 93,1%.
 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. U.S. Food and Drug Administration. Risks and Complications of Breast Implants. https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/risks-and-complications-breast-implants
2. Expert Panel on Breast I, Bennett DL, Brown A, et al. ACR Appropriateness Criteria(R) Breast Implant Evaluation: Update 2025. J Am Coll Radiol. Apr 2026;23(4):658-680. doi:10.1016/j.jacr.2026.01.013
3. Expert Panel on Breast I, Chetlen A, Niell BL, et al. ACR Appropriateness Criteria(R) Breast Implant Evaluation: 2023 Update. J Am Coll Radiol. Nov 2023;20(11S):S329-S350. doi:10.1016/j.jacr.2023.08.019
4. Spit KA, Azahaf S, de Blok CJM, et al. Ultrasound versus MRI for evaluation of silicone leakage from silicone breast implants. Heliyon. Jun 30 2024;10(12):e33325. doi:10.1016/j.heliyon.2024.e33325
5. Tark KC, Jeong HS, Roh TS, et al. Analysis of 30 breast implant rupture cases. Aesthetic Plast Surg. Nov-Dec 2005;29(6):460-9; discussion 470-1. doi:10.1007/s00266-004-0146-x
6. Glener AD, Sergesketter AR, Adams WP, Jr. Outcomes of In-Office, High Resolution Ultrasound Silicone Breast Implant Surveillance by Plastic Surgeons. Aesthet Surg J. Dec 12 2024;45(1):48-55. doi:10.1093/asj/sjae165
7. Gorczyca DP, Gorczyca SM, Gorczyca KL. The diagnosis of silicone breast implant rupture. Plast Reconstr Surg. Dec 2007;120(7 Suppl 1):49S-61S. doi:10.1097/01.prs.0000286569.45745.6a
8. Rukanskiene D, Bytautaite G, Cesnauskaite A, et al. The Value of Ultrasound in the Evaluation of the Integrity of Silicone Breast Implants. Medicina (Kaunas). May 3 2021;57(5)doi:10.3390/medicina57050440
9. Lacerda Macedo AC, Carvalho G, Uggioni MLR, et al. Accuracy of Ultrasonography in Breast Implant Rupture Diagnosis: Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. Nov 1 2021;148(5):939-947. doi:10.1097/PRS.0000000000008408
10. Hold PM, Alam S, Pilbrow WJ, et al. How should we investigate breast implant rupture? Breast J. May-Jun 2012;18(3):253-6. doi:10.1111/j.1524-4741.2012.01226.x
11. Everson LI, Parantainen H, Detlie T, et al. Diagnosis of breast implant rupture: imaging findings and relative efficacies of imaging techniques. AJR Am J Roentgenol. Jul 1994;163(1):57-60. doi:10.2214/ajr.163.1.8010248
12. Goldammer F, Pinsolle V, Dissaux C, et al. Accuracy of mammography, sonography and magnetic resonance imaging for detecting silicone breast implant ruptures: A retrospective observational study of 367 cases. Ann Chir Plast Esthet. Feb 2021;66(1):25-41. doi:10.1016/j.anplas.2020.09.001